May 17th, 2017

Я здесь, моя любовь

Жизнь Тины похожа на голливудское кино: успешная карьера, красавец муж, чудесный сын Сантино… Но там, где Тина начнет свой рассказ, закончатся романтические комедии о девичьих мечтах

я здесь, моя любовь

В доме Тины светло. Стены выложены из бревен, свежих и неокрашеных, деревянный пол. На подоконнике стоит рассада — помидоры, кабачки, огурцы — все подписано по-английски. За евроокнами качаются на ветру тонкие молодые березы.

Тина усаживает меня в кресло и рассказывает свою жизнь. Я закрываю глаза и представляю, как сижу на единственном сеансе в кино. Гаснет свет. Звонкий и бойкий, полный жизненной энергии голос Тины разливается по дому, заполняет все пространство. «Зрители» замерли в ожидании, они еще не знают, что там, где Тина начнет свой рассказ, закончатся романтические комедии о девичьих мечтах.

«Мне 33 года, — Тина вспоминает день, когда все началось. — Я абсолютно счастливая женщина. У меня расслабленная жизнь, я всего добилась сама. Два европейских номера разрываются от звонков — я востребованный специалист, моя команда выигрывает международные соревнования. Девушки со всего мира стремятся попасть хотя бы на короткие каникулы в Дубай, чтобы посмотреть на восточную сказку, а я там живу. В доме с видом на море. Я вышла замуж по большой любви — за красавца-ливанца. У меня интересная жизнь, я очень активна и люблю помогать людям — несмотря на то, что я католичка, меня назначили президентом общины ливанских женщин-мусульманок. Одиннадцать месяцев назад у меня родился первый ребенок. Сантино. Вишенка на торте».

Read more...Collapse )

Ссылка на источник

promo alev_biz july 11, 13:42 2
Buy for 20 tokens
Маститые физиологи опубликовали в престижном научном журнале статью о том, что у растений не бывает сознания. Что побудило их сделать этот отчаянный шаг? С научными идеями иногда происходит неприятная штука: они становятся слишком очевидными. В конце концов о них просто перестают говорить.…

В России обнаружили новый вид клещевого боррелиоза

Российские ученые обнаружили новый вид клещевого боррелиоза, который составляет до половины случаев этого заболевания в РФ и который легко перепутать по симптомам с клещевым энцефалитом.

в России обнаружили новый вид клещевого боррелиоза

Заведующий лабораторией природно-очаговых инфекций ФБУН ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Александр Платонов сообщил ТАСС, что возбудитель Borrelia Miyamotoi был открыт в Японии в 1995 году. «Это природно-очаговая инфекция. Это не тот случай, когда с новой территории заносится микроорганизм или когда непатогенный мутирует и превращается в патогенный. Этот, я думаю, был у нас на территории России и равным образом на территории Европы и Северной Америки, всегда», – сказал он.

Заболевание, вызываемое возбудителем Borrelia Miyamotoi, по симптоматике похоже на лихорадочную форму клещевого энцефалита, но требует другого лечения, как правило, теми же препаратами, что и от болезни Лайма, классического клещевого боррелиоза. «Одним из характерных признаков болезни Лайма является мигрирующая эритема. Когда мы начали заниматься в начале нового тысячелетия болезнью Лайма, неожиданно обнаружилось, что в учебниках написано неправильно. На территории России до 50% иксодовых клещевых боррелиозов никакой мигрирующей эритемы не имеют», – сообщил ученый.

Определить тип возбудителя можно специфическими ПЦР-тестами. «Мы сейчас делаем и серологические тесты на этот новый микроб. Скоро можно будет применять антитела к этому возбудителю. Разработаем мы его за полгода – год, но потом еще процедура регистрации», – объяснил он.

По данным Роспотребнадзора, с 16 марта 2017 года в медицинские организации на территории РФ обратились 6900 человек по поводу укусов клещей. В ведомстве сообщили, что этот показатель соответствует среднему уровню. Специалисты ведут наблюдение за клещевым вирусным энцефалитом и другими заболеваниями, которые передаются через укусы клещей (иксодовый клещевой боррелиоз, моноцитарный эрлихиоз человека, гранулоцитарный анаплазмоз человека).

Ссылка на источник

CDC теперь рекомендуют вакцину против холеры перед путешествием

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) на этой неделе выпустили окончательные рекомендации по использованию вакцины против холеры у взрослых.

CDC теперь рекомендуют вакцину против холеры перед путешествием

CDC рекомендуют всем путешественникам, отправляющимся в места с активной передачей холеры, введение вакцины 103-HgR (Vaxchora, PaxVax). Она была одобрена FDA в 2016 году и представляет собой однодозовую живую перорально вакцину для профилактики холеры, вызванной серогруппой О1. Vaxchora разрешена для взрослых в возрасте 18-64 лет и является единственной вакциной против холеры, одобренной в США.

Зона активной передачи холеры определяется как область внутри страны, где заболевание регулярно выявляется или где продолжается эпидемия, указано в заявлении агентства. Рекомендация не включает страны, где имеются редкие сообщения о случаях холеры.

Среди государств, которые имеют области с холерой, помимо стран Африки, указаны Индия, Таиланд, а также Доминиканская республика и Гаити.

Ссылка на источник

Пластик добрался до отдаленных необитаемых островов Тихого океана

Ученые из британского Королевского общества по защите птиц выяснили, что пластиковые отходы «добрались» до самых отдаленных уголков планеты. Исследование одного из самых отдаленных островов Земли, небольшого необитаемого острова Хендерсон показало, что там скопилось более 17,5 тонн пластиковых отходов, выброшенных на берег океанскими течениями. Исследование опубликовано в Proceedings of the National Academy of Sciences.



пластик добрался до отдаленных необитаемых островов
А. Пластиковые отходы на Восточном пляже острова Хендерсон. Источником большей части мусора оказались рыболовецкие суда и промышленные предприятия Китая, Японии и Чили. С. Самка зеленой черепахи (Chelonia mydas) запуталась в рыболовецкой сети, выброшенной на Северный пляж острова. D. Один из пурпурных раков-отшельников (Coenobita spinosa), устроил жилище в пластиковом контейнере.

Массовое производство пластика началось в начале 50-х годов прошлого века, и за 60 лет оно выросло более чем в 180 раз, с 1,7 миллиона тонн в 1954 году до 311 миллионов тонн в 2014 году. Большинство пластиковых отходов не перерабатывается, а просто выбрасывается и часть из них попадает в океаны. По оценкам исследователей, на поверхности мирового океана сейчас находится около пяти триллионов пластиковых обломков. Значительное количество мусора сосредоточено в районах океанических течений, загрязнение достигает 900 тысяч частиц пластика на квадратный километр. По-видимому, антропогенные отходы наносят большой вред фауне, обитающей в океанических водах и на островах, которые находятся в зоне течений. Однако доподлинно это неизвестно, так как данных о том, что происходит с пластиком в отдаленных районах земного шара, очень мало.

Read more...Collapse )

Ссылка на источник

Серповидноклеточную анемию впервые вылечили генной терапией

Французские и американские ученые сообщили о первом случае излечения человека от серповидноклеточной анемии с помощью генной терапии. Пациентом стал подросток из Франции. Описание случая приводится в New England Journal of Medicine.

Серповидноклеточная анемия — это наследственное заболевание, обусловленное одиночной мутацией в гене бета-субъединицы гемоглобина (белковая часть гемоглобина состоит из двух альфа- и двух бета-субъединиц). Дефектный гемоглобин (HbS), отдавая тканям кислород, полимеризуется с образованием волокон, которые деформируют эритроциты, придавая им серповидную форму. Такие эритроциты хуже проходят через мелкие сосуды, что приводит к образованию тромбов, а также быстрее разрушаются, из-за чего возникает анемия.



серповидноклеточную анемию впервые вылечили генной терапией
Серповидные эритроциты

Для лечения серповидноклеточной анемии в настоящее время одобрено только одно лекарство — гидроксимочевина. Она способствует синтезу младенческой (фетальной) формы гемоглобина, которая снижает концентрацию HbS и замедляет его полимеризацию. Однако препарат действует не на все клетки и обладает множеством побочных эффектов. Небольшому числу пациентов (примерно 18 процентам) можно помочь пересадкой донорского костного мозга. Подобные виды лечения не могут покрыть потребности всех больных, и ученые на протяжении десятков лет занимались разработкой генной терапии заболевания. После успешных ее испытаний на животных в 2014 году начались клинические испытания этого метода лечения.

Read more...Collapse )

Ссылка на источник

Легализация марихуаны снизила ее популярность среди подростков

Частота потребления каннабиоидов снизилась, равно как и уменьшилось число вызванных ими расстройств у американских подростков за последние годы. Такие данные приводятся в статье, опубликованной журналом Child & Adolescent Psychiatry. Кратко о них рассказывает пресс-релиз Университета Вашингтона в Сент-Луисе.



легализация марихуаны снизила ее популярность среди подростков
Мистер Маки рассказывает о вреде наркотиков

Принятый в США классификатор болезней DSM-V описывает расстройства, вызванные злоупотреблением каннабиодами (305.20 и 304.30), ведущие как минимум к двум из 11 симптомов, включая непреодолимую тягу, предпочтение употребления другим видам активности и отдыха, развитие толерантности и другие. Ричард Граца (Richard Grucza) и его коллеги из Университета Вашингтона проанализировали статистику таких расстройств за 2002-2013 года, собранную в рамках программы Национального исследования употребления наркотиков и здоровья (National Survey on Drug Use and Health, NSDUH).

База NSDUH включает данные по отдельным штатам и видам психоактивных веществ (в том числе табака и алкоголя), а также анонимную статистику по медицинскому и рекреационному их употреблению. В массиве данных ученые выделили информацию, связанную с употреблением каннабиоидов подростками. Эти данные охватили почти 217 тысяч американских подростков обоих полов в возрасте от 12 до 17 лет. За это время использование канабиоидов в медицинских целях было разрешено в 21 штате США, а в двух (Колорадо и Вашингтон, с 2012 года) оно легализовано и для рекреационного употребления.

Судя по полученным данным, число вызванных злоупотреблением каннабиодов расстройств у подростков за период с 2002 по 2013 год снизилось на 24 процента. Кроме того, за этот промежуток времени на 10 процентов уменьшилось число подростков, положительно ответивших на вопрос о том, употребляли ли они эти вещества в последние 12 месяцев. Авторы работы отмечают, что снижение количества расстройств вызвано как общим снижением потребления, так и уходом негативных факторов, связанных с криминальным потреблением каннабиоидов.

Автор: Роман Фишман

Ссылка на источник

Уже не здоров, но еще не умер

Два месяца назад Олегу удалось продлить инвалидность своему сыну. Он счастлив. Только вдумайтесь: инвалидность — счастье. Мы живем в стране, где заставить государство лечить больных детей — это уже победа

Олег всего опасается. Раскрывать свое имя, имя сына, называть свой город и даже диагноз ребенка. Один раз юристы правозащитного проекта «Патронус» помогли ему победить систему, но второго раза может не быть.

уже не здоров, но еще не умер

Антону 14 лет, и он хочет стать врачом. Нейрохирургом. Несмотря на то (или потому), что последние четыре года больницы, уколы и белые халаты он видит чаще, чем что-либо еще. Сейчас он может уже выходить из дома и раз в неделю ездить в МГУ на детские курсы «Будущий доктор» и очень любит выбираться из дома сам. Антон на домашнем обучении, потому что лекарство, которое борется с его болезнью, убивает его иммунитет. А значит, он может заразиться чем угодно.

Read more...Collapse )

Ссылка на источник

Растения научились приручать шмелей никотином

Британские ученые обнаружили, что никотин, содержащийся в цветочном нектаре, вызывает у шмелей пристрастие к определенному виду растений. Результаты работы опубликованы в журнале Scientific Reports.

Многие цветущие растения защищаются от травоядных животных различными неприятными на вкус или токсичными веществами, такими как терпены, фенолы, алкалоиды и другие. Одним из них служит никотин. Эти вещества, хотя и в более низких, чем в стеблях и листьях, концентрациях, часто встречаются в пыльце и нектаре. О том, почему они не отпугивают насекомых-опылителей, известно недостаточно.

растения научились приручать шмелей никотином

В поисках ответа на этот вопрос сотрудники Лондонского университета королевы Марии и Лондонского университетского колледжа в контролируемых лабораторных условиях предложили 60 шмелям импровизированные искусственные цветы с 30-процентным раствором глюкозы. При этом цветы одной окраски содержали чистый сладкий раствор, а другой — с примесью различных концентраций никотина: две в пределах естественных значений (1 и 2,5 миллионных части) и одну повышенную (50 миллионных частей). Для каждого шмеля зарегистрировали 100 последовательных выборов цветка.

Read more...Collapse )

Ссылка на источник

Мозг позвоночных формируется по заранее созданным чертежам

У примитивных позвоночных во время эмбрионального развития гены работают так, как если бы их мозг был намного сложнее, чем он есть на самом деле.

В эволюции бывает так, что молекулярно-генетический аппарат, необходимый для формирования какой-нибудь структуры (например, части тела) появляется задолго до того, как эта самая структура возникает в явном виде. Как раз такой случай описывают в своей статье в Nature исследователи из Института медицинских исследований Стауэрса (США), изучавшие генетическое устройство морских миног. Миноги, хотя и относятся к позвоночным, в эволюционном смысле находятся на самом «дне» группы, и вместе с миксинами их объединяют в надкласс бесчелюстных. Они действительно сильно отличаются от привычных нам позвоночных: у них, например, нет костной ткани, позвоночник и череп недоразвиты, нет челюстей (потому их и назвали бесчелюстными). Среди позвоночных они считаются одним из самых древних представителей, возникшими задолго до рыб. Часто их вообще исключают из позвоночных, однако рассматривают как группу, из которой позвоночные возникли.



мозг позвоночных формируется по заранее созданным чертежам
Морская минога с открытым ртом.

Рабб Крумлауф (Robb Krumlauf) и его коллеги изучали работу гомеозисных генов миног при закладке в их организме заднего мозга. Гомеозисные гены (или Hox-гены) определяют процессы роста и дифференцировки тканей, определяют членение тела зародыша на сегменты, и во время индивидуального развития они указывают, где нужно сформировать ту или иную часть тела: ногу, крыло, глаз, где будет хвост, где – голова и т. д. Можно сказать, что Hox-гены чертят план тела, и, например, в формирующейся голове от них зависит сегментация мозга.

Read more...Collapse )

Ссылка на источник

Задержку роста детей связали с кишечным микробиомом

Несколько независимых исследовательских коллективов продемонстрировали влияние кишечного микробиома на рост детей. Посвященные этому публикации появились в журналах Science и Cell.

Группа ученых из США, Малави, России, Финляндии, Франции и Саудовской Аравии изучила состав кишечной микробиоты у 6-месячных и 18-месячных детей из Малави, развивающихся нормально и с задержкой роста. Они обнаружили, что микробиом отстающих в росте детей обладает признаками «незрелости», то есть соответствует более младшему возрасту. Затем образцы кала детей пересадили мышам со стерильным кишечником, которые потребляли типичную для населения Малави пищу. Выяснилось, что микробиота детей с задержкой роста и набора веса замедляла развитие животных, а кишечные микробы здоровых детей способствовали нормальному росту, развитию мышечной ткани и укреплению костей.



задержку роста детей связали с кишечным микробиомом
Обследование ребенка с задержкой роста в Малави

Исследование, проведенное учеными из Франции, Италии и Чехии, подтвердило эти выводы и пролило свет на механизмы зависимости роста от кишечной микробиоты. У мышей с нормальным микробным составом кишечника соматотропин (гормон роста) повышал уровень инсулиноподобного фактора роста 1(IGF-1), который, в свою очередь, вызывает рост мышечной и костной ткани. У мышей со стерильным кишечником синтез IGF-1 нарушался при нормальном уровне соматотропина, что проявлялось задержкой развития. Восстановить нормальный рост удалось как инъекцией IGF-1, так и заселением кишечника определенным штаммом лактобацилл (Lactobacillus plantarum). Так было показано, что кишечный микробиом способен воздействовать на гормональный фон детей.

Авторы третьей научной работы обнаружили, что обусловливает «незрелость» микробиоты у детей с задержкой роста. Оказалось, что в молоке здоровых матерей присутствуют модифицированные углеводы — сиалированные олигосахариды. Они не перевариваются пищеварительными ферментами ребенка и не усваиваются им, однако служат питательной средой для нормальной микробиоты. Молоко женщин, чьи дети страдают задержкой роста, не содержит достаточного количества этих веществ. Введение очищенных сиалированных олигосахаридов пшеницы в диету мышей, чей кишечник был заселен микробами детей с замедленным физическим развитием, стимулировало рост мышц и костей, а также резко усиливало обмен веществ в мозге и печени. Схожий эффект наблюдался в эксперименте на свиньях, которые метаболически ближе к человеку, чем мыши.

Получив подобные результаты, исследователи запланировали клинические испытания пробиотиков (препаратов, содержащих нормальные кишечные микроорганизмы) у детей с тяжелыми формами задержки роста, связанными с питанием. Эксперт по инфекционным заболеваниям и кишечной микробиоте из Университета Виргинии в Шарлотсвилле Уильям Петри (William Petri) подчеркнул важность полученных данных, назвав их «переломным моментом в глобальном здравоохранении в целом и в диетологии в частности».

Автор: Олег Лищук

Ссылка на источник

Как многоклеточные научились управлять своими клетками

Прототип молекулярного «пульта управления», с помощью которого многоклеточные управляют своими клетками, есть и у некоторых одноклеточных.

Переход от одноклеточного существования к многоклеточному поставил перед живыми организмами непростую задачу – им нужно было научиться управлять всеми своими клетками так, чтобы они не разбежались и не мешали друг другу.



как многоклеточные научились управлять своими клетками
Амёбы Capsaspora owczarzaki.

У современных многоклеточных есть сложная система молекулярных сигналов, с помощью которых клетки общаются между собой: такие сигналы нужны для распределения обязанностей в ходе индивидуального развития (то есть чтобы нейрон стал нейроном, а мышечная клетка – мышечной клеткой), для согласованного ответа в случае неблагоприятных обстоятельств и т. д. Одноклеточным – разнообразным амёбам, инфузориям, фораминиферам и прочим – всё это как будто не нужно по определению, и возникает вопрос, как возникла система управления многоклеточностью – не могла же она упасть с неба.

Read more...Collapse )

Ссылка на источник

Серповидноклеточную анемию научились лечить с помощью CRISPR

Ученые из Университета Калифорнии испытали на мышах метод генетической терапии серповидноклеточной анемии, использующий технологию CRISPR/Cas9. Результаты испытаний говорят о том, что внесенные в геном изменения действительно сохраняются на протяжении длительного времени. Однако пока эффективность внесения генетических «поправок» достаточно низкая, а безопасность терапии даже не исследовалась. Работа опубликована в журнале Science Translation Medicine.

Серповидно-клеточная анемия — одно из наиболее хорошо изученных генетических заболеваний. Она вызывается одиночной мутацией в последовательности одного из белков, входящих в состав гемоглобина — бета-глобина (обычный гемоглобин это тетрамер из двух альфа- и двух бета-глобинов, каждый из которых снабжен небелковым кофактором, гемом). Замена аминокислоты глутамата на валин в первичной последовательности бета-глобина приводит к тому, что получившийся гемоглобин становится «липким» и начинает образовывать агрегаты внутри красных кровяных телец. Это приводит к тому, что эритроциты приобретают вытянутую форму, благодаря которой болезнь и получила свое название.

серповидноклеточную анемию научились лечить с помощью CRISPR

Серповидные эритроциты часто скапливаются в местах разветвления кровеносных сосудов и могут формировать тромбы, приводящие к остановке кровоснабжения и даже отмиранию тканей. Кроме того, такие эритроциты чаще разрушаются, что вызывает анемию и приводит к проблемам с иммунитетом. В целом серповидноклеточная анемия снижает ожидаемую продолжительность жизни человека примерно на 30 лет. Несмотря на то, что патологические процессы, связанные с развитием этого заболевания, хорошо изучены, у медиков сейчас нет почти никаких механизмов ее реальной терапии. Единственным сколько-нибудь эффективным методом вмешательства является пересадка кроветворных клеток от донора вместе с костным мозгом, однако она сама по себе опасна для иммунной системы, не говоря уже о проблемах поиска подходящего донора.

Read more...Collapse )

Ссылка на источник

Печень-сладкоежка

Любовь к сладкому зависит от печеночного гормона, усиливающего обмен веществ.

Есть люди, которые к сладкому относятся достаточно спокойно, а есть такие, для которых сладкое – едва ли не смысл жизни.

печень-сладкоежка

Как пишут в своей статье в Cell Metabolism исследователи из Копенгагенского университета, страсть к тортам, пирожным, шоколаду и сладкому чаю во многом зависит от печени, точнее, от одного из гормонов, который она синтезирует. Называется он FGF21, или фактор роста фибробластов 21. Функций у него очень много; среди прочего, он помогает жировым клеткам поглощать глюкозу, но одновременно повышает энергетические расходы, способствует сжиганию жира и т. д.; также есть данные, что избыток FGF21 ослабляет симптомы диабета и сдерживает ожирение.

Очевидно, действуя на обмен веществ, этот белок должен влиять и на пищевое поведение. Действительно, несколько лет назад было показано, что тяга грызунов к сладкому зависит от выделяемого печенью FGF21. Похожие результаты удалось получить и для приматов. Оставалось только проверить, работает ли точно так же FGF21 и у людей.

Нильс Граруп (Niels Grarup) и его коллеги использовали базу данных одного масштабного медицинского исследования, в котором у людей узнавали, что они обычно едят и в каком количестве, а также измеряли уровень глюкозы и холестерина в крови. Про ген FGF21 известно, что у него есть два варианта, которые смещают метаболизм в сторону углеводов, то есть организм с каким-либо из этих двух вариантов более, чем обычно, стремится получать энергию из углеводов. Но теперь шла речь не об углеводах вообще, а именно о сладкой еде. И действительно, оказалось, что у тех, кто очень любит сладкое, в геноме можно с высокой вероятностью обнаружить какой-либо из «углеводных» вариантов FGF21.

Помимо статистического анализа, авторы работы выполнили также несколько экспериментов с группой добровольцев, среди которых были как сладкоежки, так и те, кто к сладкому был вообще равнодушен. Сначала их всех просили поголодать двенадцать часов, а потом давали питье с сахаром. Оказалось, что у тех, кто сахар не любил, «голодный» уровень FGF21 оставался на 50% больше, чем у сладкоежек, но после порции сладкого питья уровень гормона и у тех, и у других за несколько часов становился одинаковым. То есть получается, что страсть к сладкому находится в обратной зависимости от FGF21: если его в принципе довольно много плавает в крови, то человека не слишком тянет на сахар.

В статье в Cell Metabolism говорится, что гормон мог бы действовать на систему подкрепления в мозге, которая отвечает за чувство удовольствия и в которой как раз прячутся всевозможные зависимости, в том числе и слишком сильная любовь к сладкому. Многие сигнальные молекулы, синтезируемые в пищеварительном тракте в ответ на ту или иную еду, способны напрямую действовать на мозговые нервные центры, и FGF21 может быть вполне из их числа.

Любопытно, что исследователям не удалось найти связи между разными вариантами гена FGF21 и ожирением с диабетом. Учитывая, что гормон теснейшим образом связан с глюкозным обменом, такая связь хоть в какой-нибудь форме должна бы быть; впрочем, с другой стороны, и диабет, и ожирение зависят от множества факторов, в том числе и клеточно-молекулярных, так что для того, чтобы понять здесь роль FGF21, нужно рассматривать сразу всю картину целиком.

Автор: Кирилл Стасевич

Ссылка на источник

Ситуация с обезболиванием даже в столицах далека от идеала

По данным 2016 года, 20 698 человек в Москве и 10 754 в Санкт-Петербурге нуждаются в обезболивающих лекарственных препаратах. Получили обезболивание 68% столичных пациентов, в Петербурге – 20%. Основными проблемами в этой работе специалисты называют тот факт, что, во-первых, до сих пор в вопросах получения обезболивания пациенты зависят от места  проживания, во-вторых – плохо знают свои права и неактивно их отстаивают. Об этом шла речь на пресс-конференции «Боль терпеть нельзя», которая состоялась в Санкт-Петербурге 17 мая.

ситуация с обезболиванием даже в столицах далека от идеала

В разговоре приняли участие учредитель фонда помощи хосписам «Вера», директор столичного ГБУЗ «Центр паллиативной медицинской помощи» Нюта Федермессер, журналист и президент благотворительного фонда «Выход в Петербурге» Любовь Аркус, сопредседатель попечительского совета фонда помощи хосписам «Вера» Татьяна Друбич, главный внештатный специалист по паллиативной помощи Министерства здравоохранения РФ Диана Невзорова, представители системы здравоохранения Санкт-Петербурга.

Несмотря на изменения в законодательстве последних двух лет, упростившие процедуру выписки и назначения сильнодействующих обезболивающих, многие тяжелобольные пациенты вынуждены терпеть боль в конце жизни и не получают адекватного лечения. От этого не застрахованы даже жители крупных городов. Как отметил исполнительный директор фонда профилактики рака Илья Фоминцев, врачи не понимают, что такое болевой синдром, информацию о боли и о том, как ее лечить, черпают где придется и зачастую оказываются неспособны критически оценивать полученные сведения.

По официальным данным, в 2016 году число людей, получивших адекватное обезболивание, выросло на 46%. Но по данным опроса фонда «Вера», проведенного в феврале-марте 2017 года, более трети пациентов сообщили, что врачи советовали им «потерпеть боль», а более 37% врачей, заполнивших онлайн-анкету, признались, что опасаются уголовного преследования за ошибки в работе с наркотическими средствами и психотропными веществами. По-прежнему не решена проблема с доступностью обезболивания, если человек обратился за помощью не в том регионе, где зарегистрирован. Часто возникают сложности с получением наркотических обезболивающих для неонкологических пациентов.

«Горячая линия» помощи неизлечимо больным людям за январь 2017 года приняла 43 звонка с жалобами на боль. Как правило, звонящие указывали, что назначенные препараты не помогают, лечащий врач (онколог, терапевт) не выписывает/не меняет лечение или лечение назначено неграмотно. Выяснилось, что в ряде регионов  скорая помощь   не имеет в укладке наркотических обезболивающих  и ничем не может помочь пациенту с болевым синдромом. По словам Нюты Федермессер, в Петербурге до сих пор нет регионального документа, регламентирующего оказание паллиативной помощи. Регион продолжает опираться на старый приказ, в то время как документ был изменен после смерти контр-адмирала Апанасенко. «На горячую линию Росздравнадзора в Санкт-Петербурге звонков нет. Потому что нет информации. Люди не знают о своем праве на получение паллиативной помощи», — отметила она. На ее взгляд, главная проблема в том, что руководство региона игнорирует федеральное законодательство.

Ссылка на источник

Микробиота кишечника оказалась способна провоцировать инсульт

Ученые из Пенсильванского университета медицинской школы Перельмана выяснили, что на формирование кавернозных гемангиом оказывает влияние состав кишечной микрофлоры. Им удалось идентифицировать рецептор, работа которого существенно влияет на образование гемангиом. Он называется TL4 и активируется липополисахаридами грамотрицательных бактерий. Блокирование этого рецептора или прием антибиотиков существенно снижают вероятность развития заболевания. Исследование опубликовано в Nature.

Кавернозные гемангиомы — скопление тонкостенных расширенных сосудов в мозге, появление которых может приводить к инсульту. Известно, что формирование таких гемангиом происходит вследствие нарушения работы специального белкового комплекса (CCM complex) в эндотелиальных клетках сосудов головного мозга, который подавляет сигнальный путь MEKK3—KLF2/4. Данная болезнь встречается, в среднем, один раз на сто-двести человек, и в восьмидесяти процентах случаев это спорадическое заболевание, возникающее у пожилых людей, а в остальных двадцати — наследственное. До сих пор не существовует эффективных медикаментозных средств, способных подавлять формирование гемангиом у таких больных.



микробиота кишечника оказалась способна провоцировать инсульт
Формирование кавернозных гемангиом в мозге подверженной заболеванию (сверху) и резистентной (снизу) мышей

В работе с мышами, также подверженными этому заболеванию, ученым удалось выяснить, что на возникновение гемангиом влияет активация рецепторов TLR4 в эндотелиальных клетках мозга. При удалении рецептора TL4 или при блокировании его функций вероятность формирования гемангиом у мышей резко снижалась.

Поскольку TL4 является рецептором к липополисахаридам грамотрицательных бактерий, ученые решили проверить, как влияет на возникновение гемангиом состав микробиома. Выяснилось, что содержание мышей в стерильных условиях, а также введение им антибиотика приводит к значительному снижению вероятности формирования гемангиом. Напротив, введение выращенным в лабораторных условиях резистентным мышам таких бактерий, как Bacteroides fragilis, у девяти из шестнадцати особей вызвало появление болезни. Также стимулировало развитие гемангиом и отдельное введение бактериальных липополисахаридов.

Это перекликается с данными, касающимися пациентов-людей, несущих мутацию в генах, кодирующих комплекс CCM. Некоторые из них страдают от кавернозных гемангиом, а некоторые нет, что предполагает наличие дополнительных факторов, влияющих на работу пути MEKK3—KLF2/4. Выяснилось, что у таких пациентов по-разному экспрессируется TL4 и его ко-рецептор CD14, что, по-видимому, и объясняет различия в подверженности заболеванию. У тех пациентов, у которых оказывалось больше рецепторов TL4 в эндотелиальных клетках, с большей вероятностью развивались гемангиомы.

Исследование микробиома в последнее время приобретает все большую популярность. Ряд исследований показал, что состав бактерий, живущие в организме человека и других животных, коррелирует с самыми неожиданными явлениями — со склонностью к шизофрении, с задержкой роста и, влияет, по-видимому, на продолжительность жизни. Новые данные, касающиеся влияния TL4 и микробиома на развитие кавернозных гемангиом, помогут в разработке лекарственных средств против этого заболевания — и необязательно будет искать методы безопасного для человека блокирования рецепторов, если нужного эффекта можно добиться за счет изменения бактериального состава кишечника.

Автор: Анна Казнадзей

Ссылка на источник

Американские академики признали нехватку научных данных о марихуане

Национальные академии науки, техники и медицины США выпустили масштабный доклад, объединяющий все современные научные данные об эффектах употребления марихуаны. Основные положения документа состоят в том, что для ряда медицинских состояний она достоверно полезна, в то же время имеет ряд побочных эффектов, но в целом качественных доказательных данных о продуктах посевной конопли (Cannabis sativa) явно недостаточно, и одной из важных причин этого является деятельность Управления по борьбе с наркотиками США (DEA).

К настоящему времени 28 американских штатов и столичный округ Колумбия разрешили медицинское применение марихуаны, восемь из них и столица также легализовали ее использование в рекреационных целях. С 2002 по 2015 год доля американцев старше 12 лет, употреблявших марихуаны хотя бы раз в течение последнего месяца, возросла с 6,2 до 8,3 процента, или 22,2 миллиона человек. Несмотря на это последний американский официальный обзор научно-медицинских данных об этом растительном продукте увидел свет еще в 1999 году.

американские академики признали нехватку научных данных о марихуане

В связи с этим комиссии Национальных академий было поручено подготовить новую версию подобного доклада, включающую накопленные за это время материалы. Комиссия из 16 экспертов по различным медицинским и биологическим дисциплинам провела обзор более чем 10700 современных публикаций по теме и подготовила текущую версию доклада.

Read more...Collapse )

Ссылка на источник