May 20th, 2017

Создан компактный генномодификатор для лечения рака

Американские ученые разработали и испытали компактную полуавтоматическую систему для получения индивидуальных генно-модифицированных кроветворных клеток пациентов в условиях медицинских учреждений. Результаты работы опубликованы в журнале Nature Communications.



создан компактный генномодификатор для лечения рака
Клетки костного мозга под микроскопом

Генная терапия с использованием стволовых клеток костного мозга (CD34+) имеет большой потенциал для лечения различных заболеваний, таких как гемоглобинопатии, хронические вирусные инфекции (включая ВИЧ) и некоторые формы рака. Генетическую модификацию этих клеток проводят вне организма, чтобы исключить риск изменения других клеток. Процесс получения модифицированных кроветворных клеток проходит в несколько этапов. Сначала проводится забор образца костного мозга или лейкоферез с мобилизацией ростовым фактором. Затем полученные клетки культивируют на специально подобранной питательной среде. После этого внедряют в них трансген с помощью обезвреженного лентивируса. Модифицированные клетки очищают от остатков реагентов и других примесей и, наконец, готовят и тестируют препарат на их основе для введения пациенту. В настоящее время этот процесс в соответствии со стандартом должной производственной практики GMP проводится в условиях чистого помещения в лаборатории стоимостью в миллионы долларов, что резко снижает доступность подобной терапии.

Чтобы исключить нужду в дорогостоящем производстве, сотрудники Центра Фреда Хатчинсона по исследованию рака и Вашингтонского университета в Спокане объединили усилия с калифорнийской компанией Miltenyi Biotec. За основу компактной изолированной системы для получения модифицированных кроветворных клеток (ГМ-CD34+) был взят производимый компанией прибор CliniMACS Prodigy, предназначенный для автоматической предварительной обработки биообразца, иммуномагнитного выделения и очистки нужных клеток.

К этому устройству добавили программируемый блок для культивации клеток, введения в них трансгена, анализа полученных ГМ-CD34+ и приготовления конечного препарата для введения пациенту. Поскольку программу, необходимую в каждом конкретном случае, задает оператор, систему назвали полуавтоматической. Она занимает площадь около 0,46 квадратного метра и может быть установлена на лабораторном столе, для ее обслуживания требуется один или два оператора (для сравнения совеременное производство занимает в сто раз большую площадь и требует усилий от пяти до десяти человек). Поскольку весь производственный цикл изолирован от внешней среды, работа системы не требует стерильных условий — ее можно установить в любом медицинском центре. Процесс получения модифицированных клеток занимает от 25 до 30 часов (на современном производстве на это уходит более 80 часов).



создан компактный генномодификатор для лечения рака
Получение модифицированных клеток с помощью новой системы и традиционным способом

В ходе испытаний полученные в системе человеческие клетки успешно прижились и начали функционировать в костном мозге иммунодефицитных мышей. Кроме того, приготовленные в системе собственные клетки костного мозга свинохвостых макак (Macaca nemestrina) восстановили у них кроветворение после миелоаблации (полного уничтожения кроветворных клеток химиотерапией), причем продукция всех кровяных клеток была стабильна на протяжении более чем года наблюдений.

По словам руководителя разработки Дженнифер Адэр (Jennifer Adair), стоимость системы для покупателей составит около 150 тысяч долларов. Индивидуальный набор для лечения конкретного заболевания, содержащий реагенты, питательную среду, вирусный вектор с трансгеном и стерильную емкость с инфузионной системой для конечного препарата, будет стоить примерно 26 тысяч долларов. При этом получение ГМ-CD34+ в условиях исследовательской лаборатории обходится сейчас в 38–55 тысяч долларов.

В настоящее время ни один из видов генной терапии, основанной на кроветворных клетках, не одобрен к клиническому применению. Однако тысячи пациентов с десятками врожденных, инфекционных и онкологических заболеваний, уже приняли участие в клинических экспериментах, многие из которых признаны успешными. Это позволяет ожидать внедрения подобной терапии в клиническую практику уже в ближайшие годы.

Автор: Олег Лищук

Ссылка на источник

Buy for 20 tokens
22 мая в мире отмечается День биоразнообразия. Американский ученый, генетик, молекулярный инженер и химик Джордж Чёрч и сотрудница лондонского Музея естественной истории, палеонтолог Тори Хeрридж, побывав в Якутии и найдя там прекрасно сохранившиеся останки мамонта, запустили широкую общественную…

В цифровые технологии вгоняет нужда

Высокие темпы старения населения не помогают уже даже развитым странам, направляющим на финансирование здравоохранения рекомендуемые ВОЗ 6% от ВВП, справляться с растущими расходами на эту сферу. В этом признались иностранные участники первой международной конференции «Цифровая медицина», организованной Департаментом международной торговли Посольства Великобритании в Москве и Московским государственным университетом имени М.В. Ломоносова. Выход из ситуации экспертам видится только один – активное внедрение информационных технологий в здравоохранение.

в цифровые технологии вгоняет нужда

Жизнь заставила

Клинический директор отдела интеграции в госпитале Университета Южного Манчестера (UHSM) Илан Либерман (Ilan Lieberman) в начале доклада констатировал, что в Манчестере постоянно урезают бюджет здравоохранения. «При этом у нас слишком высокий уровень госпитализации, высокая смертность в стационарах, пациентам там не очень хорошо. В поликлиниках тоже не все гладко – логистические схемы в первичном звене отлажены не до конца», — посетовал он и приступил к развенчиванию мифов, сложившихся в отношении IT в медицине: «Говорят, что к переходу на «цифру» готова только молодежь. Бытует также мнение, что сфера здравоохранения требует каких-то суперинновационных решений. Это не так, врачам и пациентам нужны простые и удобные в использовании платформы».

Read more...Collapse )

Ссылка на источник

Минздрав планирует создать круглосуточную службу контроля для пациентов из групп риска

Министерство здравоохранения РФ планирует создать службы экстренного реагирования в регионах для помощи пациентам из групп риска, в том числе одиноким пожилым людям. Об этом сообщила глава ведомства Вероника Скворцова во время личного приема граждан в Правительстве РФ в пятницу, 19 мая.

минздрав планирует создать круглосуточную службу контроля

«С 2020 года мы планируем большой проект по введению персонифицированного мониторинга здоровья посредством персональных гаджетов с датчиками давления, пульса, ЭКГ, концентрации в крови разных элементов, глюкозы и холестерина, положения в пространстве», — рассказала министр. По ее словам, эти электронные устройства могут спасти жизнь одиноким пожилым людям из группы риска. Данные о скачке давления, резком изменении положения в пространстве будут отслеживаться в круглосуточном режиме.

«Мы хотим на уровне наших межрайонных центров, где расположены сосудистые центры, реанимации, создать круглосуточную службу контроля для пациентов из групп риска с тем, чтобы была возможность быстрого вызова экстренной службы, даже в том случае, если человек одинок. Вот он упал, не может сам вызвать «скорую». В текущей ситуации его находят через три дня соседи», — добавила министр.

Ссылка на источник

Нюх не потеряли

Нейробиолог из американского Университета Ратгерса Джон Макганн (John McGann) назвал точку зрения о слабом по сравнению с другими млекопитающими человеческом обонянии «мифом XIX века». По его мнению, люди умеют воспринимать запахи и пользуются этим ничуть не хуже своих эволюционных предков. Свои доводы он приводит на страницах журнала Science. Разберемся, насколько они убедительны.

нюх не потеряли

Мифотворцы

Мнение о том, что люди обладают сравнительно слабым обонянием, широко распространено в научных и широких кругах. Анализируя его историческое происхождение, Макганн рассказывает о роли выдающегося французского анатома и антрополога Поля Брока.

Проводя сравнительные анатомические исследования, Брока заметил, что у человека лобные доли мозга значительно больше по размеру, чем у других животных, не обладающих сложными когнитивными навыками и речью. Нарушения этих функций наблюдались и у пациентов с повреждениями этого отдела мозга, из чего ученый сделал вывод, что человеческий интеллект физически базируется в сером веществе лобных долей.

Дальнейшее изучение показало, что обонятельные луковицы, расположенные под лобными долями и принимающие информацию от обонятельных нервов, у человека имеют меньший относительный размер, чем у большинства других млекопитающих, и соединены с остальным мозгом сравнительно тонкими обонятельными путями. Учитывая то, что поведение человека также в меньшей степени зависит от запахов, Брока решил, что в процессе эволюции обонятельные луковицы уменьшились, чтобы дать место массивным лобным долям, в результате чего человеческое обоняние существенно ослабилось.

Read more...Collapse )

Ссылка на источник

Парализованного человека научили ходить при помощи силы мысли и нейроинтерфейса

Группа специалистов по неврологии и медицинской компьютерной технике из Калифорнийского университета научила полностью парализованного ниже пояса человека ходить при помощи сложной системы, состоящей из нейроинтерфейса (мозг – компьютер), аппарата нейромускульной стимуляции и специального подвеса. По заявлению авторов исследования, это первый успешный пример реализации такого рода системы, позволившей страдающему параплегией человеку частично восстановить утраченную вследствие травмы способность самостоятельно передвигаться. Работа опубликована в журнале Journal of NeuroEngineering and Rehabilitation.

Целью авторов исследования было доказать принципиальную возможность использования внешних (а впоследствии и имплантируемых) интерфейсов «мозг – компьютер», биологической обратной связи и функциональной электростимуляции для реабилитации полностью парализованных людей. Для этого они провели специальный отбор испытуемых. Для эксперимента был выбран 26-летний молодой человек, получивший травму грудного отдела позвоночника, повлекшую разрыв спинного мозга и полный паралич нижних конечностей и мышц живота.



парализованного человека научили ходить при помощи силы мысли и нейроинтерфейса
Общее описание всей системы, использованной для реабилитации и обучения ходьбе человека с параплегией нижних конечностей.

На первом этапе эксперимента устраивались специальные обучающие сессии. У испытуемого в течение десяти минут снимали электроэнцефалограмму. Каждые тридцать секунд он должен был представлять, что осуществляет шаги. Следующие тридцать секунд – что находится в покое. Таким образом, ученые выявили его индивидуальный паттерн электрической активности мозга связанный с ходьбой и покоем. Выяснилось, что при мысли о ходьбе в зонах мозга, отвечающих за движение (в правом и левом полушарии)  у него возникает синхронизация низкочастотного бета-ритма (13-16 Гц), а также десинхронизация высокочастотного бета-ритма (23-28 Гц) в центральных областях моторной коры.

Read more...Collapse )

Ссылка на источник

Как человек познакомился с алкоголем

Человек пристрастился к алкоголю около 10 миллионов лет назад – задолго до того, как начал варить «бормотуху». Генетическое исследование показало, что наши предки начали пить, как только слезли с деревьев.

Ученые колледжа Санта-Фе во Флориде проанализировали ген ADH4, который производит фермент, разрушающий алкоголь. В ходе исследования было установлено, что нужный энзим появился в организме человека 10 миллионов лет назад, то есть раньше, чем была открыта технология сбраживания пищи.

как человек познакомился с алкоголем

Результаты исследования, опубликованные в журнале Proceedings of the National Academy of Sciences, опровергают давнюю теорию, которая связывает пристрастие человека к алкоголю с появлением первого алкогольного напитка, приготовленного китайскими фермерами в эпоху неолита 9000 лет назад, когда люди обнаружили, что из меда можно получать ликер.

Ученые говорят, что ген ADH4 появился, когда человекообразные обезьяны спустились с деревьев и начали употреблять в пищу забродившие на земле фрукты. В ходе исследования были проанализированы восстановленные гены 28 различных млекопитающих, в том числе 17 приматов.

как человек познакомился с алкоголем

Команда исследователей под руководством Мэттью Кэрригана восстановила белки из вымерших организмов, чтобы проверить их функции, основанные на эволюционной теории Дарвина:

Каталитические свойства восстановленных ферментов показывают, что наши древние предки получили пищеварительный фермент дегидрогеназа, способный окислять этанол, примерно 10 миллионов лет назад, когда слезли с деревьев.

Генное изменение произошло во время адаптации приматов к новой пище с более высокой концентрацией этанола по сравнению со зрелыми фруктами, висящими на деревьях. В результате предки человека приобрели новый фермент, который научил их организм перерабатывать алкоголь.

Этот переход означает, что геномы современного человека, шимпанзе и гориллы начали адаптироваться к алкоголю как минимум 10 миллионов лет назад. Источником этанола были забродившие фрукты.

Количество алкоголя, которое содержится в переспевших фруктах, считается безопасным для нашего здоровья. А вот крепкие напитки, открытые человеком около 9000 лет назад, лишены естественной закуски и отличаются высоким содержанием этилового спирта. Злоупотребление ими может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Автор: Ауслендер Дмитрий

Ссылка на источник

Платить поликлиникам надо за то, чтобы люди туда не ходили

20 апреля в Москве началась первая международная конференция «Цифровая медицина». Ее организаторы — Департамент международной торговли Посольства Великобритании в Москве и Московский государственный университет имени М.В. Ломоносова – намерены представить лучшие решения из областей e-health, m-health и телемедицины и дать возможность компаниям-участникам обменяться опытом и найти партнеров из России, Великобритании, Нидерландов и Германии. О том, какие возможности открывает взаимодействие между медициной и отраслями био- и информационных технологий порталу Medvestnik.ru рассказал заведующий кафедрой фармакологии факультета фундаментальной медицины МГУ Олег Медведев.



платить поликлиникам надо за то, чтобы люди туда не ходили
Медведев Олег Стефанович. Заведующий кафедрой фармакологии Факультета фундаментальной медицины МГУ, д.м.н., профессор

— Олег Стефанович, почему клинический фармаколог с мировым именем уделяет столько внимания цифровым технологиям?

— Я давно понимаю их важность для здравоохранения – в медицине, в медицинском образовании и т.д. И этому, конечно, способствовало то, что я довольно много работал за рубежом. Одна из первых моих командировок за границу от Всесоюзного кардиологического центра под руководством академика Е.И. Чазова была в исследовательский центр фирмы Sandoz в Швейцарии. Это был 1982 год, но там стояли уже персональные компьютеры. И я приехал, воодушевленный теми возможностями, которые дает развитие информационных технологий. А следующим мощным стимулом стало предложение ректора МГУ в 1992 году воссоздать медицинский факультет в университете. Я прекрасно понимал, что без компьютерной техники это нереально, поэтому поднял всех своих друзей на Западе, сам возил компьютеры из Бостона в багаже.

Read more...Collapse )

Ссылка на источник

Растения ищут воду «на слух»

Почувствовав вибрации текущей воды, корни растений тянутся в ее сторону.

Исследователи из Университета Западной Австралии поставили странный, на первый взгляд, эксперимент: под растением гороха они проложили в земле две трубы, по которым можно было пускать воду. Идея была в том, чтобы проверить, почувствует ли растение поток воды. Растение почувствовало: как пишут авторы работы в журнале Oecologia, горох тянулся корнями к той трубе из двух, по которой шла вода.



растения ищут воду
Могут ли растения «слышать» воду?

Тогда опыт усложнили: к трубам подвели динамики, по которым транслировали звук бегущей по трубам воды. На запись растения никак не реагировали. Точно также они не реагировали на белый шум, доносившийся до них из глубины земли. Очевидно, корни каким-то образом чувствовали вибрации водяного потока, и могли отличить «настоящую» воду от «ненастоящей», которая была в записи. Причем когда почва была и так влажная, горох вообще игнорировал водяные звуки и к трубе корнями не тянулся.

Можно предположить, что умение «слышать» воду оказывается для растений особенно важным во время засухи: там, где течет вода, земля уж точно будет влажной, так что почему бы не попытаться протянуть корни до этого места?

Пока, правда, непонятно, как именно растения могут чувствовать такие вибрации – чувства слуха, как у животных, у них все-таки нет. Возможно, все дело в механических вибрациях, тем более что как раз про осязание растений в последнее время мы узнаём все больше и больше удивительного: так, в прошлом году мы писали о том, что в ответ на механическое раздражение в растительных клетках довольно быстро меняется активность целого ряда генов, и что растения способны чувствовать вибрации от гусениц, которые грызут листья.

Автор: Кирилл Стасевич

Ссылка на источник

Телемедицину прорвало

Столичная сеть клиник «Доктор рядом» запустила в тестовом режиме систему онлайн-консультаций пациентов. Таким образом, частная медицинская компания первой вышла на рынок телемедицинских услуг, где до сих пор несмело топчутся другие стартапы в ожидании, когда доработанный законопроект Минздрава о применении информационно-телекоммуникационных технологий в сфере охраны здоровья граждан будет рассмотрен и — есть надежда — принят Госдумой.

телемедицину прорвало

Врачам — закон

Закон должен снять запрет на дистанционное взаимодействие между врачом и пациентом. Специалист сможет удаленно ставить диагнозы, назначать лечение, выписывать электронные рецепты даже на наркотические препараты. «Документ одобрен на уровне правительства, то есть Минздрав согласовал его с Минфином, Минэкономики, даже с Открытым правительством, что было весьма непросто», — поясняет член Экспертного совета при Правительстве РФ Владимир Гурдус.

Несмотря на достигнутое единодушие в верхах, эксперты ожидают ожесточенной дискуссии по законопроекту в Госдуме. По словам директора Института экономики здравоохранения Высшей школы экономики Ларисы Попович, среди депутатов есть серьезные противники развития телемедицины, а главный их довод заключается в том, что врачу будет сложно удаленно получить нужный объем информации для постановки диагноза. «Но врач сам решит, хватает ему информации или нет, он не враг себе и пациенту и не будет ставить диагноз, если не уверен, что располагает достаточной информацией для этого».

Read more...Collapse )

Ссылка на источник

У сухопутных пауков нашли навыки «хождения под парусом»

Исследователи во главе с Морито Хаяши (Morito Hayashi) из Университета Ноттингема, обнаружили, что пауки двадцати одного произвольно выбранного вида в случае попадания на водную поверхность активно используют ветер для передвижения. Подставляя свои лапки и брюшко под ветровые потоки, они способны перемещаться по воде, а часть из них даже умеет бросать якорь. Соответствующая работа была опубликована в BMC Evolutionary Biology.



у сухопутных пауков нашли навыки «хождения под парусом»
Оказавшись на водной глади в лабораторных условиях, многие пауки поднимали передние лапки, используя их на манер паруса.

Ученые собрали 325 взрослых особей пауков 21 наземного вида. Все они были набраны на небольших прибрежных островах в Средней Англии, поблизости от Ноттингема. Затем в лабораторных условиях их поместили на водную поверхность и подвергли действию набегающих воздушных потоков. Хотя все пауки обладали лапками с гидрофобной поверхностью, они продемонстрировали различные типы поведения.

Read more...Collapse )

Ссылка на источник

Минздрав разработал проекты приказов по лицензированию абортов

Министерство здравоохранения РФ представило на общественное обсуждение проект приказа «О внесении изменений в Порядок оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология», выносящий за скобки услугу по ‎ искусственному прерыванию беременности.

Документ подготовлен в целях реализации постановления Правительства РФ от 8 декабря 2016 г. №1327, согласно которому перечень работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность, дополнен услугой по искусственному прерыванию беременности. Таким образом, предполагается упорядочить процедуру проведения абортов, оптимизировать статистическую отчетность и повысить государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности в целом. Постановление вступает в силу в декабре 2017 года и к этому времени для проведения искусственного прерывания беременности медицинскому учреждению придется обзавестись отдельной лицензией на этот вид деятельности.

Минздрав разработал проекты приказов по лицензированию абортов

Пока медицинская деятельность по проведению абортов осуществляется в рамках общей лицензии на оказание медицинских услуг по акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий). Документ Минздрава предлагает внести изменения в Порядок оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология ‎(за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)», утвержденный приказом ведомства от 1 ноября 2012 г. №572н. Во всех разделах Порядка работа (услуга), составляющая медицинскую деятельность, по «акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)» заменена на услугу (работу) по «акушерству и гинекологии (искусственному прерыванию беременности)».

Кроме того, во всех разделах приложений к Порядку ссылка на утративший силу приказ Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. №415н «Об утверждении Квалификационных требований к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения» заменена ссылкой на приказ Минздрава России от 8 октября 2015 г. №707н «Об утверждении квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки».

Аналогичные изменения вносятся также в приказ Минздрава от 11 марта 2013 г. №121н, регламентирующий требования к организации и выполнению работ (услуг) при оказании первичной медико-санитарной, специализированной (в том числе высокотехнологичной), скорой (в том числе скорой специализированной), паллиативной медицинской помощи, оказании медицинской помощи при санаторно-курортном лечении, при проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров, медицинских освидетельствований и санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в рамках оказания медицинской помощи, при трансплантации (пересадке) органов и (или) тканей, обращении донорской крови и (или) ее компонентов в медицинских целях. В разделы этого документа, касающиеся оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи (в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара) и специализированной медицинской помощи (в условиях дневного стационара и в стационарных условиях), добавлена услуга (работа) по «акушерству и гинекологии (искусственному прерыванию беременности)».

Как отмечают эксперты, к лицензированию деятельности по проведению абортов будут применяться общие нормы о лицензировании действующие сейчас.

Ссылка на источник

Военно-медицинский музей примет участие в «Ночи музеев»

В ночь с 20 на 21 мая – во время традиционной всероссийской акции «Ночь музеев» – наряду с Эрмитажем и Русским музеем двери для посетителей откроет Военно-медицинский музей – музей медицины России и военно-медицинской службы.

Уникальность этого культурного хранилища в том, что это единственный государственный медицинский музей в России. Он сосредоточил у себя не только все главные экспонаты отраслевого наследия отечественной медицины. Музей является проводником идей Международного Красного Креста и хранит историю российского движения Красного Креста, которое в 2017 году отмечает 150-летие.  Это и станет главным событием в нынешней ночной экспозиции музея – к юбилейной дате здесь открыта выставка, раскрывающая основные принципы Красного креста.

военно-медицинский музей примет участие в «Ночи музеев»

«Страны и народы должны объединяться не против друг друга, не против других людей. Мы должны объединиться в борьбе с опасными инфекциями, которые сейчас распространяются в мире, мы должны объединиться в борьбе с катаклизмами», — подчеркнул директор ФГБКиИ «Военно-медицинский музей» Министерства обороны РФ Анатолий  Будко. Он напомнил, что именно по инициативе России – с подачи Николая II был инициирован созыв конференции в Гааге и приняты Конвенции 1899 и 1907 года.

Основная идея «Ночи музеев» в ВММ – экология здоровья. Помимо осмотра экспозиции, посетители смогут получить здесь и практические навыки – представители Красного Креста будут проводить мастер-классы по оказанию первой медицинской помощи, научат основным базовым приемам. В одном из музейных залов будет развернут перевязочный пункт. «Это чрезвычайно важная работа. Раньше этому учили со школьной скамьи. Теперь такая практика незаслуженно забыта. А потребность в ней не стала меньше, она даже увеличилась», — подчеркнул координатор направления «Первая помощь» петербургского отделения Российского Красного Креста Илья Иванов.

В ходе ночной работы Военно-медицинского музея состоится благотворительный концерт, будет продемонстрирован пункт военно-полевой кухни. В ночь с 20 на 21 мая Военно-медицинский музей будет открыт с 18.00 до 6.00 часов.

Кстати, министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова также примет участие в акции «Ночь музеев»,  но посетит Музей истории медицины МГМСУ имени А.И. Евдокимова.

Автор: Светлана Петрова

Ссылка на источник

Чем нас лечат: Фастум-гель

Насколько эффективен популярный гель от болезней суставов

Чем ревматоидный артрит отличается от ревматизма, что его вызывает и лечат ли популярные средства причину боли? Что лучше — наружное средство или таблетки, помогает ли диета и лечение с частичками золота? Читайте очередной выпуск рубрики «Чем нас лечат».

фастум-гель

Ревматоидный артрит — сложное комплексное заболевание, победить которое до конца не получается даже в наши дни. Современная медицина предлагает множество способов смягчения боли при этом и других видах артритов, объединенных под этим названием: мази, гели и другие обезболивающие препараты.

Однако стоит учитывать, что исторически сложившаяся классификация образована искусственно, на основании внешних проявлений, а не причины заболеваний. Поэтому под артритом подразумевают множество поражений самой разной природы: от инфекционных, где артрит только симптом или дополнительное осложнение (бруцеллез, туберкулез), до травм, проблем с обменом веществ или ревматизма (который, кстати, поражает не только суставы, а в первую очередь другую соединительную ткань — оболочку сердца). Indicator.Ru проанализировал исследования, посвященные Фастум-гелю, который претендует на звание одного из лучших средств от артритов, артрозов и других проблем с суставами.

«Болезнь королей» и ее «сестра-самозванка»

Ревматоидный артрит обычно поражает суставы, а иногда и прилегающие кости и связки. Первое известное нам описание этого заболевания можно найти еще в трудах французского медика Огюстена Ландр-Бове, который назвал его вариантом подагры. В настоящее время ученые активно пытаются обнаружить молекулярные механизмы подагры. Например, уже известно, что она вызвана накоплением в тканях суставов уратов, солей мочевой кислоты, которые у многих млекопитающих расщепляются при помощи уриказы. Отсутствие такого механизма у человека и то, что эта болезнь встречалась у многих выдающихся людей, даже натолкнуло исследователей на мысль, что подагра способствовала развитию человеческого вида.



фастум-гель
Седина в бороду, бес в суставы: подагра в представлении английского карикатуриста Джеймса Гилрея, 1799 год

В случае же ревматоидного артрита все, с одной стороны, сложнее, с другой — проще. Например, если артрит можно смягчить противовоспалительными и обезболивающими препаратами, то подагра может даже обостриться от их применения. Чтобы справиться с подагрой, нужно прежде всего изменить образ жизни. Например, отказаться от употребления в пищу веществ, из-за которых количество мочевой кислоты в организме увеличивается: мяса, некоторых видов рыбы, сортов кофе и так далее (неудивительно, что подагру раньше называли «болезнью богачей» — этих веществ было заметно больше в их рационе).

Если же говорить о причинах ревматоидного артрита, понять их окончательно ученым пока не удается. Дело в том, что не существует одного параметра или симптома, который однозначно характеризовал бы заболевание как ревматоидный артрит. Да, поражаются соединительные ткани организма, да, суставы воспаляются и деформируются, чувствуется сильная боль. Но такие симптомы характерны для различных заболеваний с непохожими причинами, и даже группа артритов довольно велика и объединена больше по проявлениям, чем по причинам. Поэтому найти конкретный фактор, который вызывает ревматоидный артрит и который мог бы стать мишенью для лекарств, не удается. Речь скорее идет о комплексе причин, в числе которых инфекция, иммунные нарушения и наследственная предрасположенность. Причем инфекция не прямо вызывает воспаление, поскольку медики не могут найти общего возбудителя (будь то вирус, бактерия или другой микроорганизм), а лечение артрита с помощью антибиотиков, как правило, не дает эффекта.

Мой иммунитет — моя крепость

До сих пор не установлено, что вызывает основное проявление ревматоидного артрита – воспаление внутреннего слоя суставной сумки. Но известно, что весь процесс начинается с того, что она повреждается. После этого как будто включается красное табло «тревога», и все защитные силы организма сразу собираются.

Иммунитет человека — сложно организованная система с множеством путей взаимодействия и многоступенчатой иерархией. В результате сложной «военной операции по ликвидации врага» клетки распознают нарушителя, сигнализируют о его появлении или навешивают на него метки, чтобы привлечь убийц, которые профессионально уничтожат его. Наша иммунная система может действовать даже сложнее, создавая приобретенный иммунитет — «картотеку преступников». Специальные виды лейкоцитов проходят обучение в тимусе, чтобы распознавать в лицо особые молекулы на поверхности клеток нашего организма, отличать своих и чужих. Существуют и комплексы молекул на поверхности клеток организма, где клетка демонстрирует иммунным Т-клеткам свои кусочки, в числе которых может оказаться и патоген.

«Тонкая настройка» иммунной системы очень важна: она позволяет, с одной стороны, не проглядеть внутреннего или внешнего врага, а с другой, не казнить невиновного. Если эти «правоохранительные органы» слишком уж превысили служебные полномочия, начинаются аутоиммунные заболевания: клетки иммунитета начинают убивать «своих».

Причины могут быть разные: или обучающий центр в тимусе работает неправильно, или Т-киллеры попали не в те ткани, где все клетки «привыкли» не привлекать их внимания, или что-то еще. В результате может возникнуть, к примеру, та самая системная красная волчанка из сериала «Доктор Хаус» или ревматоидный артрит.

Для этих заболеваний характерна аутоиммунная (когда иммунитет работает «против своих») природа поражения суставов. Их классификация и описание запутанны и сложны, но для облегчения симптомов многих из них предлагается простое решение в виде препаратов наподобие Фастум-геля.

Из чего же, из чего

Производство ферментов воспаления, которые усиливают иммунную реакцию, угнетает кетопрофен — действующий компонент Фастум-геля. Других средств на основе кетопрофена существует великое множество, и всегда можно найти более дешевые аналоги: собственно Кетопрофен, возможно, Быструм-гель или другие препараты.

Кетопрофен относится к классу нестероидных противовоспалительных препаратов, которые связываются с циклооксигеназами ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Однако активность против двух циклооксигеназ сразу вызывает побочные эффекты: проблемы с пищеварительным трактом, язвенная болезнь и кровотечения. Это значит, что чем менее «близорук» препарат и чем лучше он различает два похожих фермента, тем меньше он похож на слона в посудной лавке, который вполне может делать там полезную работу, однако без разрушений не обходится в любом случае.



фастум-гель
Структурная формула кетопрофена

Что касается кетопрофена, механизм его действия до сих пор неизвестен в деталях, однако, как и его «двоюродные братья» — производные пропионовой кислоты (например, ибупрофен или диклофенак), он не выбирает только вторую ЦОГ, а действует на обе, так что побочные эффекты у него такие же. Считается, что он подавляет их обратимо («подержал и отпустил»), что чуть менее действенно при борьбе с болью, но вызывает менее стойкие побочные эффекты. Активно ведутся поиски более избирательных аналогов и производных кетопрофена, например, в его соединении с постоянным участником многих биохимических процессов, веществом ацетил-КоА.

Кроме того, кетопрофен подавляет работу брадикинина — пептида, повышающего артериальное давление с помощью расширения сосудов и обеспечивающего болевую чувствительность организма. Также он подавляет лейкотриены, участвующие в патогенезе бронхиальной астмы (поэтому если у вас бронхиальная астма, применяйте его осторожно).

Ряд обзоров доказывает действие кетопрофена в качестве обезболивающего не только при воспалении, но и после операций, а также при головной боли даже при однократном применении. Один из них утверждает, что при ревматоидном артрите кетопрофен, применяемый внутрь, превосходит диклофенак и ибупрофен.

В списках (не) значился

Но насколько кетопрофен эффективен при наружном применении? Обезболивающие такого класса обычно применяются внутрь, как аспирин или ибупрофен. Могут ли они проникнуть через кожу достаточно глубоко, чтобы воздействовать на суставы? Если доказательной базы и исследований по механизму действия кетопрофена не хватает, возможно, ответить на эти вопросы нам помогут исследования на пациентах.

Двойные слепые плацебо-контролируемые исследования наружного применения кетопрофена можно найти в The American Journal of Sports Medicine.

Справка:
Двойной слепой рандомизированный плацебо-контролируемый метод — способ клинического исследования лекарств, при котором испытуемые не посвящаются в важные детали проводимого исследования. «Двойной слепой» означает, что о том, кого чем лечат, не знают ни испытуемые, ни экспериментаторы, «рандомизированный» — что распределение по группам случайно, а плацебо используется для того, чтобы показать, что действие препарата не основано на самовнушении и что данное лекарство помогает лучше, чем таблетка без действующего вещества. Этот метод мешает субъективному искажению результатов. Иногда группе контроля дают другой препарат с уже доказанной эффективностью, а не плацебо, чтобы показать, что препарат не просто лечит лучше, чем ничего, но и превосходит аналоги.

В этом исследовании кетопрофен наносили на повязки, которые один раз в день накладывались на пораженное место для снятия боли при растяжении связок лодыжки. Свой обезболивающий эффект он в этом случае показал, несмотря на то, что связки находятся совсем не на поверхности кожи. При этом в плазме крови были зарегистрированы низкие уровни действующего вещества. Это значит, что оно не распространилось в больших количествах по всему организму и не вызовет сильных побочных эффектов там, где до его применения все было в порядке.

Правда, в исследовании участвовало всего 163 пациента, разделенные на две почти одинаковых группы, так что тестировали сам кетопрофен всего 82 человека (половина, как вы помните, тестировала плацебо). Однако растяжение связок сильно отличается от воспаления суставов. Помогает ли кетопрофен ослабить боль в этом случае? Есть ли более масштабные испытания этого препарата?

Об этом рассказывает систематический обзор Кохрейновского сотрудничества, куда было включено 61 исследование местных нестероидных противовоспалительных препаратов, где в сумме поучаствовали 8386 пациентов.

Справка:
Кохрейновская библиотека — база данных международной некоммерческой организации «Кохрейновское сотрудничество», участвующей в разработке руководств Всемирной организации здравоохранения. Название организации происходит от фамилии ее основателя — шотландского ученого-медика XX века Арчибальда Кохрейна, который отстаивал необходимость доказательной медицины и проведения грамотных клинических испытаний и написал книгу «Эффективность и действенность: случайные размышления о здравоохранении». Ученые-медики и фармацевты считают Кохрейновскую базу данных одним из самых авторитетных источников подобной информации: публикации, включенные в нее, прошли отбор по стандартам доказательной медицины и рассказывают о результатах рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых клинических исследований.

Обзор независимо друг от друга провели два специалиста, которые потом сверили результаты. Серьезных побочных эффектов, сильно отличающихся от таковых у пациентов, которым выпали мази и спреи без действующего вещества, обнаружено не было (за исключением покраснения).

Рассмотренные в обзоре испытания проводились на людях старше 16 лет с острой болью, вызванной спортивными травмами. Кетопрофен и диклофенак были среди наиболее эффективных препаратов: применяя их, семь или восемь из десяти человек получали значительное облегчение через неделю после начала лечения, тогда как в группе плацебо таких счастливчиков оказывалось всего двое или трое.

Indicator.Ru рекомендует: боль ослабляет, но не лечит причину

Механизм работы кетопрофена не изучен полностью, однако клинических испытаний заключительной стадии (на пациентах) известно множество, и, согласно этим исследованиям, кетопрофен работает не хуже нескольких других популярных нестероидных противовоспалительных препаратов. Но наш вывод может стать довольно пессимистичным: хотя средства наружного применения с кетопрофеном (например, гели и мази) и могут уменьшить боль при травмах суставов и артритах, они не излечивают самого заболевания (при этом отдельных систематических обзоров, посвященных ревматоидному артриту и кетопрофену одновременно, нет). Возможно, были бы более эффективны стероидные обезболивающие, но только в очень низких дозах из-за возможных сильных побочных эффектов.

Причем в отличие от подагры, справиться с которой помогает изменение образа жизни, диета вряд ли поможет вам спастись от ревматоидного артрита. Существует даже отдельный кохрейновский обзор, посвященный этой проблеме, который оценивает значимость диеты в лечении этого заболевания, однако его выводы неутешительны. По мнению авторов, вегетарианская, средиземноморская и любая другая диета вряд ли поможет вам победить аутоиммунный недуг и получить свободу безболезненных движений, зато поможет сбросить вес, «даже если вы этого не планировали».

В отличие от диеты, в комплексе с обезболивающими рекомендуется реабилитационная терапия: специально подобранные упражнения и массаж помогут улучшить подвижность пораженных суставов пациента (причем качество доказательств получило у авторов обзора очень высокую оценку).

Еще одним забавным способом излечения могут стать, как бы неожиданно это ни звучало, инъекции с частичками золота. Правда, ученые отмечают, что, хотя этот подход действует значительно лучше плацебо, эффект достигается кратковременный. К тому же такое «лекарство» очень токсично, поэтому целых 22% испытуемых не смогли довести исследование до конца (в группе плацебо таких было всего 4%).

Нежелательных последствий от нестероидных противовоспалительных препаратов местного применения (кроме разве что покраснения), скорее всего, не будет. В отличие от таблеток они не разносятся кровью по всему организму и в среднем должны вызывать меньше побочных эффектов, чем традиционные их собратья (хотя, если голова болит, мазью обойтись вряд ли получится). Однако традиционным группам риска, которым запрещены нестероидные противовоспалительные препараты в виде таблеток, стоит все же проявить осторожность. Прежде всего это касается людей с кардиологическими проблемами (гипертонией, другими заболеваниями сердца и сосудов), для которых прием этих лекарств может повысить риск инфаркта, затем пациенты с бронхиальной астмой, а также со склонностью к изжоге и язвенной болезнью желудка или кишечника.

Ссылка на источник

Зоологи объяснили феномен экстремальной миниатюризации насекомых

Ученые биологического факультета МГУ имени М.В.Ломоносова исследовали процессы миниатюризации у насекомых и выяснили, что при эволюционном уменьшении размеров тела в сотни и тысячи раз большинство их органов и систем уменьшается пропорциональным образом — в отличие, скажем, от аналогичных процессов у млекопитающих и птиц. При этом половая и нервная система с уменьшением размеров тела, наоборот, увеличивают свои относительные размеры. Статья опубликована в Scientific Reports.

«Мы хотели узнать, что происходит с конструкцией органов при уменьшении размеров тела насекомых от одного сантиметра до десятых долей миллиметра, чтобы понять, что в организме насекомого остается прежним, а что изменяется», — прокомментировал работу автор, доктор биологических наук Алексей Полилов.



зоологи объяснили феномен экстремальной миниатюризации насекомых
Megaphragma mymaripenne — наездник из отряда Перепончатокрылых, для сравнения размеров изображенный рядом с амебой и инфузорией-туфелькой

Миниатюризация — эволюционный процесс, в результате которого организм животного уменьшается в десятки или даже тысячи раз относительно размера своих предков. Перекрылки, некоторые щетинохвостки и мимариды — примеры таких микроскопических насекомых. Их размер составляет лишь несколько миллиметров, а иногда — доли миллиметра. Для сравнения, инфузория-трубач, одноклеточное животное, вырастает до двух миллиметров длиной, хотя весь ее организм — всего одна клетка. Микроскопические насекомые вмещают в такой же объем тысячи разных клеток и все необходимые для функционирования сложного многоклеточного организма системы. В основном они обитают в южных широтах, но даже в России встречаются, например, несколько десятков видов перокрылок (семейство отрядов жуков или жесткокрылых, питающееся гумусом и грибами) и несколько сотен мимарид (паразитическое семейство отряда перепончатокрылых).

Read more...Collapse )

Ссылка на источник

Таяние вечной мерзлоты вызвало потоп в норвежском «хранилище судного дня»

Таяние вечной мерзлоты привело к небольшому потому во Всемирном семенохранилище на острове Шпицбергене (Норвегия). Семена при этом не пострадали, сообщает Engadget.



таяние вечной мерзлоты вызвало потоп в норвежском «хранилище судного дня»
«Хранилище судного дня»

Всемирное семенохранилище построено в 2008 году и предназначено для сохранения запаса семян со всего мира в случае глобальной катастрофы(падение астероида, ядерная война, глобальное потепление и тому подобное). Хранилище расположено на высоте 130 метров над уровнем моря — предполагается, что это предотвратит его затопление из-за цунами или повышения уровня мирового океана из-за таяния ледников. Бункер находится на глубине 120 метров в вечной мерзлоте. С помощью холодильных установок в хранилище поддерживается постоянная температура -18 градусов, однако если холодильные установки выйдут из строя, то вечная мерзлота не даст помещению нагреться выше -3 градусов.

Несмотря на принятые предосторожности, таяние вечной мерзлоты из-за аномально теплого 2016 года вызвало небольшой потоп в тоннеле на входе в хранилище. Благодаря отрицательной температуре воздуха вода, проникшая в тоннель, замерзла и сотрудники убрали небольшой «ледник» из хранилища.

Стоит отметить, что стометровый тоннель на входе сначала идет вниз, а затем поднимается вверх, поэтому если бы вода по какой-либо причине не замерзла, она бы все равно не добралась до хранящихся семян. Кроме того, на случай аварийного сценария в самом хранилище установили насосы для откачки воды.

Ранее ученые заявляли, что 2016 год стал самым теплым с 1880 года. Кроме того, именно в 2016 году было зафиксировано первое связанное глобальным потеплением вымирание вида животных.

Автор: Николай Воронцов

Ссылка на источник

Нейрофизиологи научили мозг сопереживать чужакам

Позитивный опыт взаимодействия с чужаками запускает в мозге процессы обучения — и ведет к повышению эмпатии. Статья опубликована в журнале Proceedings of the National Academy of Sciences.

Несколько лет назад нейрофизиолог из Цюрихского университета Грит Хейн (Grit Hein) и ее коллеги экспериментировали с футбольными фанатами, причиняя умеренную боль их соратникам — или поклонникам соперничающей команды. Подопытные могли уменьшать это болевое воздействие, «принимая» часть его на себя, а ученые следили за активностью различных регионов их мозга с помощью томографа.

нейрофизиологи научили мозг сопереживать чужакам

Наблюдение и сопереживание боли у соратника сопровождалось повышенной активностью нейронов островковой доли коры больших полушарий. Эмпатия по отношению к фанатам другой команды была, конечно, не так велика, и у лицезревших их страдания подопытных проявлялась активность в совершенно другой области, прилежащем ядре.

В своей новой работе Грит Хейн с соавторами решили выяснить, можно ли усилить эмпатию по отношению к «чужакам», представителям иных социальных групп, культур и национальностей — и что при этом будет происходить в мозге. Как и прежде, добровольцы были разделены на группы «своих» и «чужих». Болевой шок, которым воздействовали на тыльную сторону ладони подопытного, можно было снизить, заплатив определенную сумму (5 швейцарских франков) — иначе говоря, сопереживая ему и проявляя готовность пойти на определенные жертвы.

Как и в прошлых экспериментах, эмпатия по отношению к членам своей группы проявлялась сильнее. Однако тут в дело вступал другой фактор. Несколько раз получив поддержку от членов группы «чужаков», которые раскошеливались, чтобы снизить их боль, подопытные демонстрировали быстрые изменения в активности нейронов мозга: при наблюдении страданий «чужих» у них начинала проявляться уже знакомая по предыдущим экспериментам активность островка.

Чем сильнее был предыдущий позитивный опыт общения с чужой группой, тем сильнее оказывалось «смещение» активности с прилежащего ядра к островку — и тем ярче проявлялась эмпатия к чужим. Но большим сюрпризом оказалась скорость такого научения: чтобы начать сопереживать прежде совершенно посторонним людям, достаточно всего нескольких «сеансов доброты». Более половины наблюдаемых эффектов начинали проявляться уже после пяти случаев проявления эмпатии со стороны чужих.

Автор: Роман Фишман

Ссылка на источник

Зафиксировано первое вымирание вида животных в результате глобального потепления

В Австралии зафиксировано первое вымирание вида животных в результате глобального потепления. Им стала рифовая мозаичнохвостая крыса (Melomys rubicola), говорится в поданном правительству штата Квинсленд докладе.

Как пишут сотрудники Квинслендского университета и Департамента охраны окружающей среды и наследия, несколько тысяч особей M. rubicola водились только на небольшом (около четырех гектаров) острове Брэмбл-Кэй на северо-востоке Торресова пролива. Последний раз представителя вида видели профессиональные рыбаки в 2009 году.



зафиксировано первое вымирание вида животных
Melomys rubicola

В надежде обнаружить остатки популяции ученые с 29 августа по 5 сентября 2014 года устанавливали на острове ловушки (всего 900 ловушко-ночей) и камеры (всего 60 камеро-ночей), а также в течение двух часов прочесывали остров в дневное время. Ни одного животного увидеть не удалось, в силу чего они сделали заключение о вымирании вида.

Анализ островной среды показал, что за последнее десятилетие остров Брэмбл-Кей, представляющий собой низкую отмель, неоднократно на большом протяжении затапливался поднявшимся уровнем океанской воды. Это приводило как к непосредственному утоплению M. rubicola, так и к 97-процентному сокращению мест обитания и дефициту пищевых ресурсов (площадь растительного покрова острова уменьшилась с 2,2 до 0,19 гектаров). Популяция птиц на острове также сильно сократилась.

По итогам работы рифовую мозаичнохвостую крысу признали исчезнувшим в Австралии видом. Официальной причиной этого названо антропогенное изменение климата, приведшее к повышению уровня мирового океана. Исследователи выразили надежду, что небольшое число особей могло выжить в находящихся неподалеку низовьях новогвинейской реки Флай, но наблюдениями это не подтверждено.

Автор: Олег Лищук

Ссылка на источник