May 23rd, 2017

Живи бедно, умри молодым. Социальное неравенство

Эбигейл Сьюэлл в издании Nature рассказывает о книге Дэвида Энселла под названием «Смертельный разрыв: как неравенство убивает». Книга посвящена тому, что социальное неравенство вызывает болезни и смерть. Социальный эпидемиолог и врач обращается к концепции death gap — «смертельного разрыва» — для описания различий в средней продолжительности жизни в зависимости от расы, национальности, класса и места проживания.

живи бедно, умри молодым

Энселл утверждает, что неравенство в сфере здоровья в США связано с меркантилизацией и политизацией здравоохранения. Он воспринимает американскую систему здравоохранения как очередную форму структурного насилия — проблемы возникают из-за несправедливой социальной системы, причем эта архитектура, скрепленная расизмом, классизмом и дискриминацией на основании района проживания, вызывает проблемы со здоровьем у представителей маргинализированных и уязвимых групп — типа бедных черных в городах, представителей рабочего класса в сельской местности и коренных американцев в резервациях. Разница в продолжительности жизни между самыми богатыми и здоровыми и самыми больными и бедными американцами — целых 35 лет.

Рассказывая о случае пережившего землетрясение на Гаити в 2010 году, Энселл ставит под сомнение медицинскую практику регистрировать причину смерти по болезни, а не по социальным условиям, которые ставят людей под угрозу. Энселл винит в повреждении здоровья, связанном с неравенством, идеологию, которая освобождает богатых от ответственности и мотивации выступать за справедливое общество.

Он также указывает на то, что американская система здравоохранения и зачастую ученые игнорируют взаимозависимость между условиями жизни и здоровьем. Неравенство доходов и условия проживания — уровень шума, близость к шоссе, криминальные районы и низкая социальная сплоченость — влияют на биологические процессы, ускоряют старение и отрицательно влияют на способность организма бороться с болезнями. Энселл цитирует исследования, связывающие стресс с длиной теломер — концевых участков хромосом, ослабление которых вызывает сокращение продолжительности жизни и связанные с возрастом болезни.

Автор книги напоминает о том, как неравенство усиливает последствия природных катастроф — например, именно так было после аномальной жары в Чикаго в 1995 году, в результате которой погибло более 700 человек, и урагана Катрина, который разрушил большую часть Нового Орлеана в 2005 году. В обоих этих случаях наибольшее количество смертей и беженцев наблюдалось в бедных черных районах.

«Смертельный разрыв» — это марксистский взгляд на неравенство как общественный недуг, который в свою очередь вызывает биологический недуг, неравномерно распределенный по социально-политической иерархической структуре. Его работа, по большей части основанная на американском материале, актуальна и в российском контексте: разрыв между уровнем жизни и, соответственно, состоянием здоровья между самыми богатыми и самыми бедными россиянами можно без преувеличения назвать легендарным.

Автор: Дина Мингалиева

Ссылка на источник

Buy for 30 tokens
Трудно представить, что сейчас можно чувствовать себя комфортно, при этом не общаясь с техникой на «ты». Скорее даже — на «эй ты, хеллоу, где мой горячий чай?» ))) Я говорю не про машины, самолеты или космические корабли, здесь другая история. Я про банальное:…

Макаки смогли научиться узнавать себя в зеркале

Китайские ученые смогли с помощью тренировок научить макак узнавать себя в зеркале. Раньше считалось, что из приматов способностью узнавать себя в зеркале обладают только люди и большие человекообразные обезьяны. Статья опубликована в журнале Proceedings of the National Academy of Sciences.

Только немногие виды животных обладают способностью узнавать себя в зеркале. Помимо человека, такая способность была обнаружена у всех шимпанзе, горилл и орангутанов, косаток, бутылконосых дельфинов, европейских сорок и, по меньшей мере, одного индийского слона.

макаки смогли научиться узнавать себя в зеркале

Умение узнавать себя в зеркале определяют с помощью зеркального теста. Животному под анестезией наносят метку краской без запаха на ту часть тела, которая может быть видна только в зеркале. После того, как животное приходит в себя, его помещают перед зеркалом. Если животное начинает исследовать нанесенную ему метку, это считают доказательством того, что оно узнает себя в зеркале. Многие ученые, однако, критикуют зеркальный тест за высокую вероятность ложноотрицательных  результатов. Так, животное может не пройти тест не потому, что не узнает себя в зеркале, а потому, что зрение для него — не главное из чувств (как, например, у собак), или наличие метки не вызывает у него достаточного интереса, или отражение вызывает в первую очередь агрессию.

Read more...Collapse )

Ссылка на источник

Более половины смертей в мире регистрируют без указания причин

Более половины всех смертей на планете официально не имеют причины, сообщают сотрудники Всемирной организации здравоохранения. По сравнению с 2005 годом ситуация улучшилась – тогда причины указывались только у трети смертей – однако все же в 2015 году у 27 миллионов человек из 56 миллионов причины смерти не были зарегистрированы. Отсутствие этой информации препятствует эффективному мониторингу здоровья людей на планете, подчеркивают в ВОЗ, а также затрудняет разработку программ помощи жителям стран, где такие данные не фиксируются.

более половины смертей в мире регистрируют без указания причин

Специалисты отметили, что за прошедшие 10 лет в некоторых странах – например, в Китае и Турции – произошли значительные изменения в области регистрации информации о смерти и ее причинах. Успехов достиг и Иран – если в 1999 году причины смерти указывались только в 5% случаев, то сейчас – в 90%. Однако многие страны все еще находятся на той стадии, когда такие сведения не фиксируются, заявила помощник генерального директора ВОЗ по вопросам систем здравоохранения и инноваций Мари-Пол Кини (Marie-Paule Kieny). «Если страны не знают, почему люди болеют и умирают, то разобраться, что с этим нужно делать, намного сложнее», – подчеркнула она.

По статистике, которую Всемирной организации здравоохранения удалось собрать, материнская и детская смертность постепенно снижается. В 2015 году на тысячу родившихся живыми детей 19 погибали в младенчестве и 43 – в возрасте до 5 лет. По всему миру около 830 женщин ежедневно умирали из-за осложнений беременности или родов. ВИЧ заболели около 2,1 миллионов человек – это на 35% меньше, чем в 2000 году. ВОЗ призвала все страны обратить особое внимание на сбор информации в сфере здравоохранения и улучшить качество этой информации.

Одну категорию людей специалисты Всемирной организации здравоохранения выделили отдельно. В 2015 году погибло более 1,2 миллионов подростков – молодых людей в возрасте от 10 до 19 лет. Всего в мире каждый день умирает более трех тысяч подростков, и более двух тысяч из них – в странах с низким и средним доходом, расположенных в Африке и Юго-Восточной Азии. Большую часть этих смертей можно было бы предотвратить.

Пять основных причин смерти подростков – это дорожные аварии, инфекции нижних дыхательных путей, нанесение вреда самим себе (случайный или намеренный суицид), диарея, смерть от утопления. Для девушек в этот список входят также осложнения после беременности. Многие из этих смертей происходят из-за отсутствия доступа к службам здравоохранения, образованию и социальной поддержке. Подростки – это крайне уязвимая группа, кроме того, поведение в этом возрасте может влиять и на дальнейшую жизнь человека. Помощник генерального директора ВОЗ Флавия Бустрео (Flavia Bustreo) указала на то, что финансирование программ, направленных на подростков, окажет значительное положительное влияние как на здоровье самих подростков, так и на их будущих детей.

Ссылка на источник

Нейроны с тепловизором

Сотрудники ИБХ РАН совместно с коллегами из ИВНДиНФ РАН и МГУ разработали метод стимуляции нервных клеток инфракрасным излучением, встраивая в нейроны белки-терморецепторы змей. Опубликованные сегодня в журнале Nature Communications результаты помогут неинвазивно стимулировать нейронные сети в глубоких слоях тканей, а также управлять активностью других типов клеток в живых системах. Научный редактор портала Indicator.Ru и главный редактор портала Neuronovosti.Ru Алексей Паевский поговорил с ведущим автором этой работы, профессором РАН Всеволодом Белоусовым.



нейроны с тепловизором
Конфокальная микроскопия «лица» малька данио рерио

Всеволод, откуда появилась идея такого вмешательства в строение нейронов?

Здесь нужно сказать несколько слов предыстории. Вот уже около десяти лет в нейронауках важнейшим инструментом стала оптогенетика.

Оптогенетика, от англ. optics+genetics, является совокупностью технологий, позволяющих управлять активностью нейронов с помощью света (optics) и встроенных в нейроны светочувствительных ионных каналов, закодированных на уровне ДНК (genetics). Оптогенетика позволяет активировать или, наоборот, деактивировать нейронные контуры, отвечающие за различное поведение животных, обучение, память, тем самым помогая выяснять какие именно группы нейронов отвечают за ту или иную функцию. Чаще всего, в оптогенетике используются так называемые каналородопсины, светозависимые ионные каналы из водорослей.

Read more...Collapse )

Ссылка на источник

Микробиологи, похоже, решили загадку «курицы и яйца»

В науке популярна теория о том, что первая жизнь на Земле появилась в так называемом «первичном бульоне». Имеющиеся в этом бульоне элементы на базе углерода соединялись между собой в простые молекулы, пока в конечном итоге не положили начало зарождению примитивнейшей жизни. А вот дальнейший шаг в эволюции вызывает в среде ученых множество споров и дискуссий.

микробиологи, похоже, решили загадку

Согласно одной популярной гипотезе, молекулы рибонуклеиновой кислоты (РНК), содержащие генетический код белков и способные исполнять функции простых химических реакций, явились тем, что положило начало жизни на нашей планете. Некоторые ученые отвергают эту идею и говорят о том, что РНК является слишком большой и комплексной структурой для того, чтобы иметь право носить звание катализатора жизни. По мнению этих ученых, еще до появления макромолекул в виде РНК более простые молекулы смогли развить возможность использовать метаболические функции, без которых никакого РНК не было бы. В целом данная идея выступает за то, что во главе всего, то есть самым первым появился именно метаболизм. И новые доказательства научной группы из Иллинойсского университета лишь подкрепляют эту идею.

Read more...Collapse )

Ссылка на источник

Как полюбить сальмонеллу и сепсис в себе

Отец Джанелль Айрес умер от сепсиса, подцепленного в больнице после рутинной операции на желчном пузыре. Девять дней он умирал, девять дней ему давали самые мощные антибиотики — и ни один не помог. Сейчас Джанелль Айрес, физиолог, работающий в институте Салка в Сан-Диего, Калифорния, пытается придумать что-то, чтобы таких смертей больше не было.

Грубо говоря, ее рабочий девиз выглядит так: «Хватит думать о том, как победить инфекции. Давайте поможем телу их легко переносить». Если получится это сделать, если получится помочь пациентам сохранять аппетит и восстанавливать поврежденные ткани, то люди не будут умирать от сепсиса, малярии, холеры, сальмонеллеза и многих других болезней – без антибиотиков.

как полюбить сальмонеллу

По мнению Айрес, обычный подход с использованием антибиотиков и противовирусных безнадежно устарел. Эти лекарства помогают не от всех болезней, убивают полезных бактерий вместе с патогенными, а слишком вольное использование таких препаратов привело к появлению резистентных бактерий, которые приводят в ужас исследователей, поскольку методов борьбы с «супербактериями» практически нет.

«Мы все время пытаемся придумать новые антибиотики»,— объяснила Айрес в интервью Stat.com. «Но это гонка вооружений, которую мы никогда не выиграем».

Read more...Collapse )

Ссылка на источник

Семь месяцев в ожидании денситометрии

Жительница Краснодара Ольга Иванова – инвалид первой группы. По медицинским показаниям ей приходится регулярно проходить денситометрию. Два года назад этот вид исследования ей был проведен в Краевой клинической больнице №2 (Краснодар) по направлению лечащего врача. Однако когда аналогичная необходимость возникла в сентябре 2016 года, оказалось, что денситометр в ККБ№2 — единственный, который работает в системе ОМС, вышел из строя. В больнице пациентке дали адреса частных клиник, где эта услуга может быть предоставлена за живые деньги.

семь месяцев в ожидании денситометрии

«По совету президента Лиги пациентов Александра Саверского я написала жалобу на имя главного врача ККБ№2, — рассказала порталу Medvestnik.ru Ольга Иванова. — Был созван консилиум с главным эндокринологом края, заведующим эндокринологическим отделением, на котором я пояснила, что к врачам никаких претензий не имею, ведь это не они придумали направлять на платные обследования, но если аппарат сломан, то меня должны направить туда, где он работает. Но мне предложили сделать денситометрию за собственные деньги, а потом взыскать их с ТФОМС».

Однако спешить в коммерческий центр Ольга Иванова не стала. Ей не хотелось выложить почти 6 тыс. рублей, а потом ждать, когда их вернут. Обратилась в ТФОМС. Территориальный фонд сделал запрос в центральный аппарат, а оттуда пришел ответ, что по стандартам этот вид исследования ей в принципе не положен. Был еще ответ из краевого Минздрава, в котором говорилось, что денситометр не предусмотрен стандартом оснащения эндокринологического центра (диспансера). При этом в письме давалась ссылка на приказ Минздрава РФ от 12.11.2012 г. №899н, в приложении 15 к которому черным по белому написано: рентгеновский остеоденситометр со столом под нагрузку до 300 кг положено иметь в количестве 2 штук. Пришли отписка и из районной прокуратуры: дескать, вам уже все подробно объяснили, что еще надо?

«Тогда я составила письмо в краевую прокуратуру, приложив полученные отписки и стандарты лечения, которые были нарушены, — рассказывает Ольга Иванова. – Вскоре мне позвонили из краевого Минздрава и предложили пройти обследование в ближайшее удобное для меня время бесплатно. 15 сентября 2016 года начались мои хождения по мукам, а 19 апреля 2017-го мне сделали денситометрию в гериатрическом центре, который, к слову, находится в подчинении Минтруда».

«Непринятие мер к обеспечению возможности застрахованным гражданам проходить данный вид исследования в рамках программ обязательного медицинского страхования стало основанием для внесения представлений об устранении нарушений, — пояснил начальник отдела по надзору за соблюдением прав и свобод граждан прокуратуры Краснодарского края Нурдин Пшипий. – 19 мая оно направлено министру здравоохранения и директору ТФОМС Краснодарского края».

Остается надеяться, что ответственные лица наконец-то исполнят свои обязанности и решат проблему оборудования, которое стоит без дела с прошлого года. Общаясь с Ольгой Ивановой, врачи ККБ№2 признались, что если после ее жалобы проблему с неработающим денситометром наконец решат, они будут только счастливы, ведь этот вид диагностики очень востребован.

Автор: Екатерина Погонцева

Ссылка на источник

Возрастную макулодистрофию победит вирус

Сотрудники Университета Джонса Хопкинса (Johns Hopkins University) нашли способ остановить и даже повернуть вспять прогрессирование редкой и опасной формы возрастной дистрофии сетчатки – влажной макулодистрофии. Специалистам удалось это сделать с помощью генетически модифицированного вируса – аналогичного тому, который вызывает простуду. В научной работе участвовало всего 19 пациентов, и ученые заявили о необходимости провести более масштабное исследование, но уже по итогам проведенных экспериментов стало ясно, что влажная возрастная макулодистрофия может быть скомпенсирована с помощью генной инженерии.

возрастную макулодистрофию победит вирус

Влажная форма возрастной макулодистрофии развивается только в 10% случаев. Она характеризуется образованием лишних кровеносных сосудов непосредственно в слое тканей, расположенном под макулой. Из-за патологических сосудов в глаз попадает жидкость, в том числе кровь, и это становится причиной постепенной потери зрения, так как из-за жидкости погибают светочувствительные клетки сетчатки. За рост сосудов отвечает белок под названием «фактор роста эндотелия сосудов» (VEGF), и этот белок особенно активен у больных влажной макулодистрофией. Чтобы в глазу не образовывались слепые пятна, пациенты должны проходить инъекционную терапию каждые четыре недели на протяжении всей жизни, и каждая инъекция может иметь нежелательные последствия, такие, как инфекции глаз или повышение риска инсульта.

В первой фазе клинических испытаний было задействовано 19 человек в возрасте от 50 лет и старше, у каждого из которых была диагностировала влажная форма дистрофии сетчатки на поздних стадиях. Их разделили на пять групп, и в зависимости от группы больным вводили увеличивающиеся дозы вирусного вектора AA2, который проникал в клетки сетчатки и встраивал в них ген, стимулирующий производства белка sFLT01. Этот белок прикреплялся к белку VEGF и не давал ему провоцировать рост патологических сосудов, из которых могли происходить утечки жидкости. В более ранних научных работах sFLT01 тоже использовался, но до сих пор специалистам не удавалось «заставить» организм производить его самостоятельно – до сих пор приходилось делать регулярные инъекции.

Первые три группы получили небольшие дозы вируса, и после того, как стало ясно, что серьезных побочных эффектов не будет, участникам из оставшихся двух групп ввели максимальную дозу. Из всех 19 человек отреагировать на новый вид терапии могли только 11 – про других изначально было известно, что она им не поможет. Из этих 11 человек у четверых больных количество жидкости в пораженном глазу сократилось почти до нуля. Еще двоим лечение помогло частично. У пятерых улучшений не наблюдалось, но ученые отметили, что у них присутствовали антитела к вирусу AA2. Этот вирус относится к классу аденовирусов, и вполне вероятно, что иммунная система пациентов, натренированная большим количеством вирусов такого типа, справилась с AA2 еще до того, как он успел встроить в клетки нужный ген. Исследователи заявили, что учтут этот фактор в будущей работе.

Ссылка на источник

Из чего состоит социальная сеть мозга

Приматологи из университета Рокфеллера выяснили, что у резус-макак существуют определенные участки коры головного мозга, активизирующиеся только при наблюдении за взаимодействиями других обезьян, и позволяющие им, по-видимому, делать выводы о характере таких социальных событий. Кроме того, они обнаружили существование двух дополнительных сетей, которые активируются как при наблюдении за живыми объектами, так и при наблюдении за взаимодействием живого объекта с неодушевленным предметом. Эти участки входят в область зеркальных нейронов и заставляют пересмотреть взгляды на их функции. Исследование опубликовано в Science.

из чего состоит социальная сеть мозга

Когнитивная деятельность приматов начинается с анализа характера взаимодействия окружающих объектов. Такие оценки ведут к появлению мыслей и эмоций, а в случае с неодушевленными предметами — позволяют прикинуть, например, их массу и материал, из которого они сделаны. Где и как именно в мозге происходит такой анализ до сих пор было не вполне понятно.

из чего состоит социальная сеть мозга

Ученые работали с резуз-макаками — эти обезьяны прекрасно умеют понимать, что происходит вокруг них, наблюдая за окружающими и быстро распознавая, например, агрессивное, заботливое или игривое взаимодействие между другими обезьянами, а также оценивают их социальный статус и на основе этого потом находят себе товарищей. Кроме того, они оценивают массу и характер движения предметов вокруг себя, что позволяет им, например, ловить их на лету.

Read more...Collapse )

Ссылка на источник

Неврологические заболевания могут начинаться еще в утробе матери

Австралийские ученые из университета Квинсленда выяснили, что белки, связанные с иммунной системой, могут играть роль в развитии нервно-психических заболеваний, таких как эпилепсия и шизофрения. Результаты работы опубликованы в Journal of Neuroscience.

Доктор Лиам Култхард провел исследование, чтобы понять: влияет ли на развитие мозга изменение активности так называемой системы комплемента, которая, в том числе, управляет врожденным или естественным иммунитетом во время беременности.

неврологические заболевания могут начинаться еще в утробе матери

«Наши эксперименты на мышиных моделях показали, что дефекты в развитии нервной системы могут возникнуть в период внутриутробного развития, когда она недоразвита», — говорит Лиам Култхард.

Ученные заблокировали ключевой компонент комплемента, белок С5а на три дня во время беременности, и это привело к появлению поведенческих нарушений у потомства.

«Наше исследование демонстрирует, что этот фактор комплемента важен для правильного развития головного мозга, а его роль шире, чем исполнение функции в иммунной системе», — добавляет профессор Култхард.

Эксперименты, проводились в лаборатории нейровоспалительных процессов доктора Вудраффа. В ней ученые работают с сильнодействующими воспалительными молекулами иммунной системы, в том числе и с С5а, которая является мощным индуктором воспалительной реакции.

В результате исследователи выяснили, что фрагмент С5а встречается в значительных количествах в областях мозга во время развития иммунной системы в утробе матери.

На модели развития головного мозга человека с использованием индуцированных плюрипотентных стволовых клеток система комплимента повела себя также, то есть фрагмент С5а обнаружили в областях мозга. Работу проделали в сотрудничестве с профессором Эрнстом Волветангом.

Также обнаружили, что С5а связан с воспалением проводящих путей головного мозга в нейродегенеративных заболеваниях, таких как болезнь моторного нейрона (он же боковой амиотрофический склероз).

Сейчас лаборатория занимается разработкой новых препаратов для блокирования прогрессирования заболевания.

«Наши выводы подтверждают, что препараты, ингибирующие эту систему могут представлять опасность во время беременности, поэтому нужно изучить вопрос рекомендаций к применению их женщинам детородного возраста», —  предупреждает доктор Култхард.

Исходя из новых данных, авторы предупреждают, что к разработке новых препаратов для лечения воспалительных заболеваний, связанных с беременностью, таких как преэклампсия, следует подходить с осторожностью.

Текст: Екатерина Андреянова

Ссылка на источник

Мозг единственных детей в семье развивается по-особенному

Быть единственным ребёнком в семье – значит, иметь строение мозга, отличное от строения мозга детей, у которых есть братья и сёстры. Эту закономерность обнаружили исследователи Юго-Западного университета в Китае. Результаты опубликованы в журнале Brain Imaging and Behaviour.

Участниками исследования стали 303 студента колледжа. Примерно у половины из них были братья или сёстры, остальные же росли единственными детьми в семье. Исследователи протестировали их интеллект, творческое мышление и черты характера, а также провели МРТ мозга.

мозг единственных детей в семье развивается по-особенному

Разницы в интеллекте результаты тестов не выявили. Однако участники, которые не жили с братьями и сёстрами, продемонстрировали большую гибкость мышления, чем те, у кого они были. Помимо этого они оказались менее доброжелательными по сравнению с детьми из больших семей.

Особое внимание учёные обратили на результаты МРТ. Оказалось, что у единственных детей в семье и тех, у кого есть братья и сёстры, различается объём серого вещества. В частности, выраженные различия наблюдались в области надкраевой извилины – части теменной доли, отвечающей, как считается, за восприятие и обработку языка. У детей без братьев и сестёр она была больше, что коррелировало с гибкостью мышления. Но в остальных частях мозга объём серого вещества у таких детей чуть уменьшался, включая префронтальную кору, отвечающую за регуляцию эмоций.

Исследователи не спешат делать какие-то строго определённые выводы из полученных результатов. Однако они предполагают, что родители единственных детей в семье уделяют им больше времени и возлагают на них большие надежды, что влияет на развитие творческих способностей. Пониженная доброжелательность же может стать следствием излишнего внимания членов семьи к ребёнку, меньшего взаимодействия с социальными группами и продолжительного уединения.

Хотя исследование проводилось лишь среди образованной молодежи из одного региона, что не позволяет распространить его результаты на представителей других социальных групп, учёные отмечают, что оно демонстрирует первые доказательства того, что анатомические особенности структур мозга напрямую связаны с различиями в поведении.

«Наши результаты способствуют пониманию нейроанатомической основы различий в когнитивных функциях личностей детей и не только», — пишут они.

Это исследование пополнило коллекцию работ, указывающих на связь внутрисемейных отношений и анатомии мозга.

Текст: Алла Салькова

Ссылка на источник

Подводные камни телемедицины

Российские врачи уже вовсю консультируют пациентов удаленно на свой страх и риск, их услугами охотно пользуется население, констатировали участники форума «Интернет + Медицина», организованного Институтом развития интернета. Задача законодателей – четко регламентировать эту деятельность и желательно побыстрее, пока хорошее в принципе и особенно актуальное для нашей страны с ее гигантскими расстояниями начинание не дискредитировано наиболее инициативными представителями медицинского сообщества.

подводные камни телемедицины

Минздрав проникся

Председатель Комитета Госдумы по информационной политике, информационным технологиям и связи Леонид Левин пообещал, что закон о телемедицине заработает уже в первой половине 2017 года. Интернетизация медицинской отрасли – вопрос давно назревший и требует безотлагательного решения, уверен он.

В данный момент рассматриваются два законопроекта о телемедицине: либеральный от экспертов ИТ-индустрии и консервативный — от Минздрава России. По словам члена Экспертного совета при Открытом Правительстве РФ, основателя сети клиник «Доктор рядом» Владимира Гурдуса, законопроект Минздрава в первоначальной версии практически не предполагал оказания дистанционных медицинских услуг пациентам. «Врач мог поговорить о здоровом образе жизни, о пользе прогулок, но ему не давалось возможности ни корректировать лечение больного, ни проводить реабилитационные мероприятия – того, ради чего данный законопроект имеет смысл принимать», — отметил он и добавил, что сейчас Минздрав принял аргументы Экспертного совета и согласился на возможность использования интернет-технологий для оказания медицинской консультации и мониторинга состояния здоровья пациента. «Как частный инвестор я планирую воспользоваться телемедициной и заинтересован в сотрудничестве со всеми разработчиками», — подчеркнул Владимир Гурдус.

Read more...Collapse )

Ссылка на источник

Ученые впервые точно определили хронологию роста рака у больного

В результате исследования, проведенного большой командой в Лондонском институте исследования рака (The Institute of Cancer Research) удалось получить полную датировку развития рака у одного пациента. Результаты исследования были опубликованы в журнале Annals of Oncology. Выяснилось, в частности, что быстрое метастазирование не обязательно означает плохой прогноз.

Один из вопросов, который очень часто задают пациенты, у которых диагностируют злокачественную опухоль, особенно на сравнительно поздних стадиях, это «как давно это у меня?». Ответить на этот вопрос практически невозможно.

ученые впервые точно определили хронологию роста рака

Теперь же международная команда исследователей сумела провести исследование, которое руководители проекта сравнивают с радиоуглеродным анализом, применяемым в археологии, и получила довольно неожиданные результаты.

Исследователям удалось датировать разные стадии развития опухоли у одного больного колоректальным раком очень точно, потому что заболевание развивалось не совсем обычным (хоть и не уникальным) способом: метастазы в грудной стенке выросли вокруг отверстия от иглы, которой проводили биопсию опухоли. Момент проведения биопсии – временная точка отсчета, начало роста метастатической опухоли, послужила для ученых своеобразным «секундомером».

Исследование прогрессии новообразований позволило им вернуться по времени назад, датируя каждый узел в филогенетическом древе в истории опухоли. Исследователи использовали байесовский подход в филогенетике, который исследует возможные динамические изменения в скорости мутации, чтобы реконструировать филогенетическое древо и датировать злокачественную прогрессию.



ученые впервые точно определили хронологию роста рака
Развитие болезни у пациента, от первичной опухоли в кишечнике до метастазов в мочевыводящих путях. Инфографика: Annals of Oncology

Выясилось следующее. Первичная опухоль в толстой кишке образовалась в период между 5 и 8 годами до момента постановки диагноза. Первичная опухоль дала метастазы в легкие и в щитовидную железу через год после начала заболевания. Поражение щитовидной железы представляет собой развитие раковой опухоли рядом с доброкачественной аденомой из клеток Гюртле. Несмотря на быстрое метастазирование первичной опухоли раковый процесс у пациента был достаточно невыраженным, что определилось генетическими (низкая хромосомная нестабильность и микросателлитная стабильность) и иммуногенетическими характеристиками раковых клеток.

Эти данные обеспечили первое полученное in vivo экспериментальное свидетельство хронологии метастатического процесса при колоректальном раке. И они позволяют предположить, что нестабильность генома первичной опухоли является более важной прогностической характеристикой для колоректального рака, чем метастатический потенциал. Грубо говоря, это означает, что метастазы, даже сравнительно быстро растущие – это не всегда приговор.

Это важнейшее исследование, которое в будущем может быть полезно для разных вещей — и для прогноза и тактики ведения пациента, и в некоторых случаях при множественном раке — для определения первичной опухоли.

Авторы: Мария Юдинцева, Семен Кваша

Ссылка на источник

Нейронауки для всех. Детали: клетки Пуркинье

Наша рубрика «Нейронауки для всех» уже имеет два подраздела. Первый — это большие статьи, посвящённые общим вопросам: как появляется нервная система, как она устроена, и так далее. Второй — это статьи, посвящённые инструментам и методам нейронаук. МРТ, КТ, ТМС и другие страшные аббревиатуры. Однако, в этом наборе совершенно точно не хватает ещё одной, самой толстой колоды карт: клеточно-анатомической. Ведь нервная система состоит из большого количества типов клеток, а мозг имеет много различных отделов, которые постоянно упоминаются в наших новостях и статьях. Поэтому мы начинаем и третий цикл статей, который мы условно назвали «Детали». И первая статья этого цикла будет посвящена одному из самых известных типов клеток в мозжечке (структуре, статья о которой еще впереди): клеткам Пуркинье.



клетки Пуркинье
Клетки Пуркинье (красный)

История

Впервые, как несложно догадаться, клетки Пуркинье увидел человек по фамилии Пуркинье. Или Пуркине, как любят говорить пуристы. Чех Ян Эвангелиста Пуркинье был потрясающим человеком, учёным-энциклопедистом, переписывался с Гёте, состоял в ордене иллюминатов, открыл сумеречное зрение, стал одним из родоначальников дактилоскопии и создал прототип киноаппарата, несмотря на то, что был старшим современником Пушкина. Он прожил долгую жизнь, и анатомией занимался чуть более двух десятков лет. В 1837 году он описал «ганглиозные тельца» — клетки Пуркинье.

Read more...Collapse )

Ссылка на источник

Как растения реагируют на прикосновения

В ответ на механическое раздражение в растениях довольно быстро меняется активность целого ряда генов.

Хотя мы и знаем, что растения живые, нам всё равно трудно представить, что они что-то чувствуют – если растение щёлкнуть по листу, оно не отдёрнет ветку и не убежит. Тут есть некоторые исключения – например, некоторые хищные растения, которые очень хорошо чувствуют механическое раздражение от потенциальной жертвы (а венерина мухоловка даже умеет считать количество прикосновений), но, так или иначе, мы считаем растения в некотором роде бесчувственными – ни органов чувств, подобных тем, что есть у животных, ни нервной системы у них нет.



как растения реагируют на прикосновения
Растения чувствуют наши прикосновения.

Однако на самом деле растения всё чувствуют, пусть внешне они это никак и не проявляют. Исследователи из Университета Западной Австралии обнаружили, что в ответ на обрызгивание водой в листьях Arabidopsis thaliana меняется активность множества генов, управляющих работой митохондрий и хлоропластов.

Read more...Collapse )

Ссылка на источник

Эбола оставляет нервные шрамы на сетчатке

В последние годы шумиха, связанная с вирусом лихорадки Эбола несколько приутихла в СМИ, однако медики продолжают активные исследования как самого заболевания, так и выживших пациентов. Второе очень важно по многим причинам. Во-первых, уже существует отдельная нозология «синдром пост-Эболы» с очень широким спектром симптомов. И эти люди тоже нуждаются в квалифицированной медицинской помощи. Во-вторых, ученые хотят убедиться, не может ли вирус скрываться в организме и давать рецидивы, в-третьих, интересно найти внешние признаки переболевших – это может оказаться полезным в странах Африки.

Ученые из Университета Ливерпуля выяснили, что приблизительно в 15% случаев вирус оставляет уникальные рубцы на сетчатке глаза. Исследование опубликовано в журнале Emerging Infectious Diseases.

Эбола оставляет нервные шрамы на сетчатке

Инфекционисты знали, что одним из симптомов Эболы было поражение зрения. Ливерпульские медики провели офтальмологическое обследование 82 переболевших Эболой и 105 здоровых пациентов в качестве контроля. У 14,6% процентов пациентов обнаружен весьма характерный рисунок шрамов, образованных аксонами ретинальных нейронов. Этот рисунок появился в результате воздействия вируса Эбола.  К счастью, рубцевание наблюдается лишь на периферии сетчатки.

По мнению авторов работы, это показывает, как вирус распространяется в глаз: через зрительный нерв. Кроме этого, есть и хорошая новость: ПЦР глазной жидкости не показало наличие вируса Эбола в ней, что позволяет офтальмологам безопасно для себя удалять катаракту у выживших после лихорадки.

Текст: Алексей Паевский

Ссылка на источник