August 12th, 2017

Велоспорту нашлось место даже в реанимации

При попадании человека в реанимацию, прежде всего, речь идёт о борьбе за его жизнь «здесь и сейчас». И если бой со смертью выигран, то в большинстве случаев наступает довольно длительный период пребывания в отделении интенсивной терапии. В этом случае пациент часто подключён к системам искусственного жизнеобеспечения.



велоспорту нашлось место даже в реанимации
Новое исследование показало не только безопасность, но и целесообразность занятий на велотренажёре для пациентов
отделения интенсивной терапии.

В эту картину довольно сложно вписать какую-либо физическую активность в принципе, тем более систематическую. Но проблема в том, что уже через несколько дней пребывания в отделении интенсивной терапии у пациента может наблюдаться развитие мышечной слабости и даже атрофии. Как отмечают медики, самыми уязвимыми при строгом постельном режиме являются сгибатели бедра. Именно на их раннюю разработку и решили направить свои усилия канадские специалисты.

Команда экспертов из Университета Макмастера (McMaster University) и Фонда здравоохранения Св. Иосифа (St. Joseph’s Healthcare Hamilton) работала во главе с доктором Мишель Кхо (Michelle Kho). В своём новом исследовании учёные поставили себе цель выяснить, насколько безопасны и целесообразны физические упражнения, а именно занятия на специализированном велотренажёре, в течение первых четырёх дней пребывания в реанимации.

В эксперименте на протяжении года приняло участие 33 пациента возрастом старше 18 лет. Все они были подключены к аппаратам искусственной вентиляции лёгких и были способны самостоятельно ходить до того, как попали в отделение интенсивной терапии. Важным условием для принятия участия в исследовании было наличие у пациентов стабильного кровотока.

Занятия с моторизированным велотренажёром, который крепился прямо к реанимационной кровати, проводились шесть дней в неделю и длились по 30 минут. В итоге, к концу пребывания в отделении интенсивной терапии, каждый пациент «проезжал» около девяти километров. При этом никто из них не испытывал какого-либо дискомфорта, даже учитывая сети проводов и катетеров, которые крепятся к телу больного, находящегося в тяжёлом состоянии.

«Способности пациентов к занятиям на велотренажёре, в то время как их организм находится в критическом состоянии, превзошли все наши ожидания», — рассказывает Кхо.

По мнению авторов исследования, их результаты прежде всего демонстрируют, что относительно активные физические упражнения с людьми, подключёнными к аппарату искусственной вентиляции лёгких, технически возможны и безопасны.

«Люди могут думать, что пациенты реанимации слишком больны для физической активности, но мы знаем, что если они начнут занятия в течение двух недель пребывания в отделении интенсивной терапии, они смогут быть более мобильными при выписке из него», – добавляет Кхо.

Первые результаты необычайно вдохновили исследователей, и они планируют продолжить свою работу. Сейчас им необходимо провести дополнительную серию экспериментов, чтобы определить, в какой же степени ранняя «езда на велосипеде» влияет на улучшение физических функций организма.

Автор: Дарья Загорская

Ссылка на источник

Buy for 20 tokens
Даша – очень долгожданный ребенок. Мама с папой ждали ее десять лет…Родилась здоровой, росла веселой и подвижной малышкой, развивалась как все дети… и не было ни намека, что все это время, еще с беременности, у нее в глазах развивалась опухоль. Когда Даше было семь…

Эпидемия вируса Коксаки: страшно или не очень?

Ранее в СМИ появилась информация о распространении среди отдыхающих на турецких курортах энтеровирусной инфекции — вируса Коксаки, из-за чего многие туристы якобы были вынуждены прервать отдых. В Роспотребнадзоре отметили, что на данный момент министерство здравоохранения Турции не сообщало об ухудшении эпидемиологической ситуации в связи с распространением вируса Коксаки.

эпидемия вируса Коксаки

Ранее СМИ и пользователи социальных сетей сообщали, что в Турции растет число туристов, заболевших вирусом Коксаки, десятки отдыхающих были якобы вынуждены досрочно прервать свой отпуск. Впрочем, эту информацию уже опровергли представители Российского союза туриндустрии.

Что такое вирус Коксаки?

Энтеровирусные экзантемы и энантемы — довольно распространенные заболевания, вызываются вирусом Коксаки, и чаще всего проявляются в виде двух форм: в форме болезни, известной под названием «рука-нога-рот», и в форме герпангины (более правильное название — Коксаки-фарингит).

Read more...Collapse )

Ссылка на источник

Если не получается похудеть, проблему стоит искать в голове

Многие люди начинают посещать спортзал, чтобы привести в порядок своё тело (например, после обильных на угощения праздников), но, к сожалению, далеко не все способны выдержать график тренировок и многие вскоре бросают занятия. Новое исследование показывает, что причина пониженной двигательной активности кроется не в самом лишнем весе, а в работе так называемых дофаминовых рецепторов.

если не получается похудеть

«Мы знаем, что физическая активность связана с хорошим здоровьем, но не так много известно о том, почему люди или животные с ожирением менее активны, – говорит ведущий автор исследования Алексай Кравиц (Alexxai Kravitz). – Считается, что животные с ожирением мало двигаются под гнётом лишнего веса. Но наши результаты показывают, что это предположение не объясняет всё».

Кравиц имеет опыт работы в области изучения болезни Паркинсона, и, занявшись вопросами ожирения, он был поражён сходством в поведении мышей с лишним весом и животных с этим неврологическим заболеванием. На основе своих наблюдений он выдвинул гипотезу, согласно которой причиной снижения активности является нарушение процессов, в которых принимает участие нейромедиатор дофамин.

«Предыдущие работы уже связывали дефекты в сигнальных путях дофамина с ожирением, но большинство из них смотрели, как животные себя чувствуют, когда они едят определённые продукты, – говорит Кравиц. – Однако дофамин имеет решающее значение для движения, а так как ожирение связано с отсутствием двигательной активности, может быть, проблемы с сигнализацией объясняют пассивность?»

В своём эксперименте Кравиц и его коллеги из Национального института диабета, заболеваний системы пищеварения и почек США (NIDDK) на протяжении 18 недель кормили две группы мышей обыкновенной и жирной пищей. Уже через неделю животные на нездоровой диете демонстрировали первые признаки ожирения, а через четыре недели их двигательная активность заметно снизилась. Однако эти грызуны стали меньше двигаться задолго до того, как набрали большую часть лишнего веса, а значит, на двигательную активность влияют и другие факторы, сделали вывод исследователи.

Учёные внимательно изучили шесть основных компонентов сигнального пути дофамина и обнаружили, что страдающие ожирением малоактивные мыши имели дефицит дофаминовых рецепторов D2. В переводе на обычный язык это означает, что животные были попросту не чувствительны к поступающему к клеткам дофамину.

Команда также изучила связь между недостатком движения и набором веса, чтобы определить, что же является первопричиной. Для этого учёные добавили в геном мышей генетический дефект, вызывающий дефицит рецепторов D2. Предполагалось, что при переводе на жирную пищу такие животные будут толстеть быстрее, потому что мало двигаются с самого начала. Но в реальности модифицированные мыши набирали вес также как их обыкновенные сородичи.

Результаты исследования, опубликованные в журнале Cell Metabolism, показывают, что в борьбе с лишним весом не всегда можно уповать на одну лишь силу воли.

По мнению учёных, дальнейшее изучение физиологических причин снижения двигательной активности поможет людям с ожирением избавиться от неприятных клише.

Теперь команда собирается проверить, как жирная пища усугубляет проблемы с передачей сигналов дофамина и сколько времени требуется для восстановления двигательной активности при переходе на здоровую диету.

Автор: Дарья Загорская

Ссылка на источник

Послеродовая депрессия: когда пора бить тревогу

Тревога и беспокойство в то время, пока женщина готовится стать матерью – совершенно естественные эмоции. Но вот долгожданное событие произошло, с ребенком и мамой все в порядке, но почему-то счастливая мать не выглядит и не чувствует себя счастливой. Более того, ее эмоциональное состояние с каждым днем становится все хуже, хотя объективных причин для упадка сил и настроения может и не быть.

послеродовая депрессия

Что происходит? Накопилась усталость и недосып? Гипертревожность мамы обостряется из-за колик у ребенка и его плохого сна? Упадок сил у мамы наступает из-за отсутствия помощи? Внешних причин может быть несколько, но самая главная причина состояния матери может заключаться в том, что у нее – послеродовая депрессия.

Read more...Collapse )

Ссылка на источник

Хронический недосып опаснее алкоголизма

Новое исследование, проведенное сотрудниками компании Medisys, показало, что регулярное недосыпание (меньше 6 часов сна в сутки) может привести к тем же последствиям, что и злоупотребление алкоголем. Нехватка сна увеличивает риск ожирения, депрессии, инфарктов и инсультов.

хронический недосып опаснее алкоголизма

Бодрствование в течение 18 часов отражается на когнитивных функциях так же негативно, как запойное пьянство. Страдает концентрация внимания и способность выполнять определенные задачи. Поэтому водить автомобиль при хроническом недосыпании не менее опасно, чем садиться за руль в нетрезвом виде, как выяснили ученые.

«Сон играет важную роль в регулировании гормонов, которые влияют на голод (грелин, кортизол и лептин), поэтому лишение сна увеличивает аппетит и приводит к перееданию и увеличению веса», — заявил нейробиолог Адриан Оуэн (Adrian Owen) из Западного университета (Western University), который также работает с Medisys.

Read more...Collapse )

Ссылка на источник

Минздрав эффективен на 41%: что это значит

Эффективность работы Минздрава, как ответственного исполнителя госпрограммы «Развитие здравоохранения», составляет чуть больше 40%. Такой вывод сделал Минэкономразвития в сводном докладе о ходе реализации и оценке эффективности государственных программ по итогам 2016 года. По мнению экспертов, ответственность за срывы плановых показателей госпрограммы должно разделить с Минздравом само экономическое ведомство.

Минздрав эффективен на 41%

Сорванные показатели

В представленном в правительство докладе оценке деятельности Минздрава посвящено восемь с половиной страниц. По данным экономического ведомства, Минздрав не смог добиться плановых значений для 20 показателей по госпрограмме «Развитие здравоохранения», предусмотренных для 2016 года. В частности, превышены показатели «Смертность от всех причин»: планировалось, что этот показатель не превысит 12,3 человека на тысячу населения, однако фактически он составил 12,9.

Не удалось снизить смертность от новообразований (план — 196,1 человека на 100 тыс. населения, факт — 201,6 человека). И это не удивительно, если посмотреть на показатели применения высокотехнологичных методов диагностики и лечения. Так, в 2016 году с использованием технологий ядерной медицины было проведено 266,8 тысяч диагностических исследований при плане в 316,5 тысяч. Еще хуже обстояли дела с лечением по этим технологиям: вместо запланированных 64 тысяч пациентов, его получили только 27,6 тысяч. Не все в порядке и с заболеваемостью вирусным гепатитом B (план — 0,9 человека на 100 тыс. населения, факт — 0,94). А фактические показатели продолжительности жизни (71,8) почти на год не дотянули до плановых 72,6 лет.

Срыв плановых показателей в Минэке объясняют низкой активностью медиков по раннему выявлению болезней и профилактике, поздней госпитализацией пациентов с острыми нарушениями в профильные отделения, недостаточно эффективными методами лечения и дефицитом квалифицированных кадров. Большие претензии у экономистов и к работе скорой помощи, включая «несоблюдение утвержденных порядков» ее оказания, нарушение оптимальных сроков транспортировки больных и износ автомобилей. Кроме того, Минздрав до сих пор не выстроил трехуровневую систему здравоохранения и не довел до ума схемы маршрутизации пациентов, говорится в докладе.

«Исходя из достигнутых результатов программы «Развитие здравоохранения», эффективность деятельности Минздрава России оценивается на уровне 41,7%», — делает вывод экономическое ведомство.

«Если отойти от процентов»

В самом Минздраве с такой оценкой не согласны. Как говорится в распространенном пресс-службой ведомства комментарии, в 2016 году смертность в России хотя и не достигла плановых показателей, но все равно снизилась против значения 2015 года (и особенно среди трудоспособного населения и детей). А продолжительность жизни выросла на полгода. «Если отойти от процентов и выразить эту динамику в людях, то за 2016 год в России удалось сохранить на 17,5 тысяч жизней больше, чем годом ранее. Устойчивое снижение смертности продолжилось и в текущем году», — говорят в Минздраве.

Кроме того, на доступность медпомощи напрямую влияет дефицит финансирования, напоминают в Минздраве. Поэтому показатели смертности так разняться от региона к региону. Так, в Тверской области они в 2,4 раза выше, чем в Москве. «Это напрямую связано с уровнем экономического развития регионов и бытовыми условиями проживания горожан», — подчеркивают эксперты ведомства в Стратегии по формированию здорового образа жизни населения до 2025 года.

Ценность доклада Минэкономразвития в том, что он проводит формальную оценку программы: «запланировано — достигнуто» по тем критериям, которые были обозначены в госпрограмме «Развитие здравоохранения», считает управляющий ООО «Центр медицинского права» Алексей Панов. «Минздрав, конечно же, защищается, обосновывая недостижение целевых показателей объективными факторами, — говорит эксперт. — Но было бы странно, если бы Минздрав признался в невыполнении госпрограммы».

«Это проблема совсем другого уровня»

По словам директора Фонда «Здоровье» Эдуарда Гаврилова, в 2016 году впервые за последние четыре года не было зарегистрировано естественного прироста населения, а в первом квартале 2017 года естественная убыль достигла 92,8 тысяч человек. Особенно тяжелая ситуация в сельской местности, где смертность в 2016 году превысила рождаемость на 73,9 тысяч человек. По подсчетам Фонда, если не принимать меры, направленные на улучшение демографической ситуации, естественная убыль населения России в 2025 году составит 291,7 тысяч человек. По мнению Гаврилова, в регионах не хватает должного контроля за оказанием медпомощи, мало что делается для «целевое воздействие на причины смерти» — развития инфраструктуры медорганизаций и решения проблемы дефицита кадров.

Впрочем, еще один оппонент Минздрава, которого трудно заподозрить в симпатиях к этому ведомству — глава Лиги пациентов Александр Саверский, считает, что программа «Развитие здравоохранения» не может серьезно влиять на демографию страны. По его словам, среди факторов, влияющих на здоровье населения, медицинская помощь как раз и оставляет около 40%. А что до остальных 60%, то это как раз вопрос к Минэкономразвития.

«Ряд показателей программы провален, и по критериям, которые установило ведомство, ее эффективность, видимо, действительно составляет 41%, — говорит Саверский. — Но вешать это на Минздрав можно с таким же успехом, как и на сам Минэк, который, во-первых, не обеспечил нормального социально-экономического развития страны. А, во-вторых не учел в своих целевых показателях ухудшения ситуации, из-за чего люди стали хуже есть, больше пить и вести нездоровый образ жизни. В стране множество «медвежьих углов», где на десять сел работает один врач, от которого зависят пять тысяч жизней. И то, что он вынужден вести ежедневный многочасовой прием, а по ночам работать, как скорая помощь, конечно, проблема Минздрава. Но в целом, то, что эти пять тысяч людей оказались отрезанными от мира, и у них нет никакой цивилизации, кроме этого врача — это уже проблема совсем другого уровня».

Автор: Ирина Резник

Ссылка на источник

Продолжительность жизни россиян хотят увеличить за счет развития гериатрии

За три года в нашей стране обучат 3,5 тысячи врачей, которые будут оказывать помощь пациентам пожилого и старческого возраста, что должно привести к снижению смертности.

продолжительность жизни россиян хотят увеличить за счет развития гериатрии

Как сообщается на сайте правительства РФ, открывая в четверг 10 августа совещание по вопросам развития в РФ системы гериатрической помощи, заместитель председателя правительства Ольга Голодец напомнила, что средняя продолжительность жизни граждан России увеличивается, по итогам 2016 года она составила 71,9 года. Однако этот показатель еще не дотягивает до норм развитых стран, где, по данным Организации экономического сотрудничества и развития (ОЭСР), люди в среднем доживают до 80 лет.

Чтобы увеличить продолжительность жизни, по словам Голодец, нужно создать эффективно работающую гериатрическую службу. В первую очередь, в этом году Минздрав России в сотрудничестве с профессиональным сообществом намерен разработать профессиональные стандарты врача-гериатра, соответствующие современным международным требованиям. В течение следующего года должны быть подготовлены и введены программы ординатуры по специальности «гериатрия» и дополнительного профессионального образования для терапевтов и врачей общей практики.

«Мы должны сделать долголетие активным и благополучным. Это сложная задача, поскольку проблемы гериатрии впервые оказываются в числе приоритетных, но она обязательно должна быть решена», — цитирует Ольгу Голодец пресс-служба кабинета министров.

По плану за 3 года, планируется обучить 3500 врачей. Кроме того, будет организована подготовка психологов, социальных работников и других специалистов по направлению «социальная и психологическая помощь в гериатрии».

Гериатрическая служба формируется на основании трехуровневой модели, включающей созданный в 2016 году Федеральный научный центр геронтологии и гериатрии, гериатрические отделения или блоки в стационарах, кабинеты или отделения в поликлиниках.

Автор: Елена Алмазова

Ссылка на источник

Может ли кошка заразить человека гриппом?

Существует достаточно большой шанс, что во время сезона простуд заражённый вирусом гриппа человек придёт домой, где начнёт кашлять и чихать на своих домашних питомцев. К слову, заболевшая кошка или собака могут сделать то же самое со своим хозяином – обчихать его. И если человек и животное затем почти одновременно заболевают, при этом у них наблюдаются схожие симптомы, будет ли это простым совпадением?

может ли кошка заразить человека гриппом

Скорее всего, нет. Согласно данным нового исследования, некоторые вирусы гриппа способны «перепрыгивать» от человека к пушистым питомцам.

Например, в настоящий момент наблюдается эпидемия гриппа в приюте для животных, расположенном на Манхэттене, Нью-Йорк. Там уже заболело около 45 кошей, а одна даже умерла. Учитывая число заражённых животных, специалисты Школы ветеринарской медицины при Висконсинском университете в Мэдисоне начали изучать необычную вспышку заболевания. Они установили, что виновником стал «низко патогенный птичий грипп H7N2». Однако случай заболевания кошек (пусть и довольно слабым) птичьим гриппом был зафиксирован медиками впервые.

Многие заболевшие животные уже начинают восстанавливаться, но один кот, у которого развилось воспаление лёгких, был слишком стар и слаб – его пришлось усыпить, говорит Сандра Ньюбери (Sandra Newbury), директор университетской программы медицинской помощи приютским животным. По её словам, среди симптомов у других котов наблюдаются лихорадка, насморк, причмокивание ртом и постоянный кашель.

Исследовательница добавила, что есть два документа, в которых подтверждаются случаи инфицирования людей вирусом H7N2. Первый инцидент произошёл в 2002 году с фермером, который работал с курами. Другой случай наблюдался год спустя в Нью-Йорке, но источник заболевания остался неизвестен. Оба человека в итоге выздоровели.

Недавно также появилась информация, что один ветеринар, лечивший кошек в приюте, по всей видимости, также заразился этим штаммом птичьего гриппа. Если эта информация подтвердится, то случай передачи птичьего гриппа от кошки к человеку также станет первым в истории.

Медики говорят, что пациент уже оправился от болезни, которая протекала довольно легко, и нет никаких признаков того, что грипп распространился на других работников приюта или тех, кто забирал кошек к себе домой.

Однако в связи с тем, что пусть и редко, но люди всё же подхватывали такой подтип гриппа, специалисты Департамента здравоохранения Нью-Йорка проконсультировали сотрудников приюта о принятии мер предосторожности. Кроме того, они пообщались со всеми людьми, которые забирали животных к себе домой в период эпидемии, начиная с 12 ноября.

Как отметили эпидемиологи, в подобных случаях необходимо содержать заражённых кошек отдельно от здоровых. Людям же надо регулярно мыть руки, а также стирать одежду, которая находилась в контакте с заболевшими животными.

Кстати, кошки и птицы – не единственные животные, которые могут переносить различные подтипы вируса гриппа, потенциально способные распространиться и на другие виды. Так, Ньюбери и её исследовательская группа изначально посчитали, что приютские кошки поймали собачий грипп H3N2. Он впервые был выявлен у больных собак в 2015 году, а в 2016 году заразил группу кошек в северо-западной части Индианы.

Подтип H3N2 может мутировать в другие «варианты» вирусов (потенциально более опасные). Об этом сообщают специалисты Центра по контролю и про­фи­лак­ти­ке заболеваний США.

Человек, в свою очередь, тоже может переносить вирусы, которые могут воздействовать и на животных. Ньюбери говорит, что иммунная система кошек, как известно, вырабатывает антитела к вирусам, которые укрываются в организме хозяев животных. Сами кошки при этом необязательно болеют тем или иным вирусом, но наличие антител в их крови указывает на то, что животное было поражено вирусами и их организм на это отреагировал.

Заболевания, которые передаются от животных к человеку, называются зоонозными. Случаются даже эпидемии – худшая из них возникла в 1918-1919 годах, когда погибло более 50 миллионов человек по всему миру. За гибель людей был ответственен вирус H1N1, который сегодня существует в немного изменённой форме. Первоначальный источник вируса неизвестен, но сегодня H1N1, как известно, присутствует среди свиней, собак, кошек, гепардов и людей.

В связи с тем, что и другие вирусы могут мутировать, медицинские специалисты тщательно изучают каждую эпидемию такого рода, в том числе и ту, что имела место в кошачьем приюте.

Добавим, что одним из возможных источников эпидемии лихорадки Эбола, унёсшей немало жизней, считали летучую мышь.

Автор: Евгения Ефимова

Ссылка на источник

Психологи подтвердили явление эмоционального похмелья

Ученые из Нью-Йоркского университета выяснили, что сильные эмоциональные переживания могут привести к эмоциональному похмелью, которое будет происходить в мозге человека даже после того, как эмоциональное событие закончилось. С подробностями исследования можно ознакомиться в Nature Neuroscience.

психологи подтвердили явление эмоционального похмелья

«Эмоция есть некое состояние мозга. Мы выяснили, что когнитивная деятельность человека во многом зависит от испытанных им предшествующих событий. Так, эмоциональное состояние мозга может сохраняться в течение длительного времени, а эмоциональные похмелье влиять на то, как мы запоминаем последующие события», – рассказала автор исследования Лила Давачи.

В ходе исследования ученые разделил испытуемых на две группы. Участникам первой группы показывали сначала различные эмоционально возбуждающие изображения, а спустя несколько минут – нейтральные. Участникам второй группы показывали то же самое, но в обратном порядке. Во время эксперимента ученые измеряли активность мозга испытуемых при помощи фМРТ. Ученые выяснили, что после просмотра возбуждающих изображений мозг продолжал находиться в состоянии повышенного возбуждения на протяжении 20-30 минут.

Спустя шесть часов после завершения эксперимента участникам предложили выполнить тест, проверяющий, насколько хорошо они запомнили увиденные изображения. «Мы выяснили, что неэмоциональные картинки запоминались лучше, если им предшествовали эмоциональные», – отметила Давачи. Участники, смотревшие эмоциональные картинки после нейтральных, выполнили тест гораздо хуже.

Ссылка на источник