September 5th, 2017

Врачи добились принудительного лечения ребенка с ВИЧ

Представители Минздрава Самарской области добились через суд принудительного лечения ребенка с ВИЧ. Это первый подобный случай в российской правоприменительной практике.

Врачи добились принудительного лечения ребенка с ВИЧ

Как сообщили в самарской прессе, мать ВИЧ-инфицированного ребенка, проживающая в Самаре, поставила под угрозу его жизнь и здоровье, отказываясь лечить и наблюдать ребенка в СПИД-центре. Не помогли переубедить мать и настойчивые рекомендации участкового педиатра. В результате сотрудники СПИД-центра были вынуждены обратиться в суд. С помощью Минздрава и прокуратуры Самарской области, суд обязал мать обеспечить лечение ребенка.

В июле 2017 года в Тюмени умерла ВИЧ-инфицированная трехлетняя девочка, мать которой также отказывалась ее лечить. Когда ребенок попал в медицинское учреждение, заболевание уже прогрессировало до 4В стадии, и врачи ничем не смогли помочь девочке, несмотря на все свои старания. К сожалению, несмотря на гибель ребенка, его мать не будет наказана.

В марте 2017 года большую огласку получил случай рождения двух ВИЧ-инфицированных детей, матери которых отказались проходить лечение во время беременности.

«К сожалению, увеличивается количество женщин, которые отказываются от наблюдения по поводу ВИЧ-инфекции и от назначения химиопрофилактики ребенку. У нас был один диагноз выставлен в 2016 году и один — уже в 2017 году. По таким ситуациям, когда мамы игнорируют интересы своего ребенка, мы подаем информацию в правоохранительные органы для привлечения [женщин] к уголовной ответственности за оставление детей в угрозе заражения», — рассказал журналистам заместитель главврача пензенского областного клинического центра специализированных видов медпомощи Сергей Олейник.

Оказывается, в настоящее время в нашем законодательстве в этой области имеется большой пробел: в суд обратиться медики имеют право только тогда, когда ребенок уже родился. «Оказывается, привлечь нерадивую или шибко «грамотную» мамочку можно только после родов — в рамках законодательства, регламентирующего защиту прав ребенка (по 120-ФЗ). То есть, если мама не выполняет требования специалистов на всех выше перечисленных этапах профилактики, она перед законом отвечать не будет. Потому что ребенок еще не родился. А когда он родится — может быть уже поздно», — отметил врач.

Это печальное обстоятельство подтверждает управляющий общественного объединения «Центр медицинского права» Алексей Панов:

«Согласно Конституции существует право на личную и физическую неприкосновенность, а конституционные права являются определяющими. Пока нет ребенка, у него есть правовой статус плода, как биологического субстрата, находящегося в организме женщины. И именно женщина является хозяином своего здоровья. Она имеет право вести любой образ жизни и заставить ее что-либо сделать невозможно. И, полагаю, какой-либо юридической ответственности она не понесет».

Напомним, что в настоящее время готовится новый законопроект, который позволит лечить детей с ВИЧ-инфекцией без согласия их родителей, а также привлекать таких родителей к ответственности. Этот закон позволит проводить все необходимые лечебные мероприятия в угрожающей жизни ребенка ситуации, не обращаясь в суд. Его обсуждение запланировано на осеннюю сессию Госдумы.

Автор: Юлия Бондарь


Ссылка на источник

Buy for 20 tokens
Российские силовики продолжают бороться с врачами и их пациентами: в последние дни стало известно о двух уголовных делах по тяжелым антинаркотическим статьям. Реальные сроки грозят врачу, выдавшему тяжелой больной ампулу обезболивающего из собственных запасов, а также матери тяжелобольного…

Австралийцы вылечат аллергию генной терапией

Команда под руководством профессора Рэя Стептоу из института Диамантина университета Квинсленда смогла «выключить» иммунный ответ, который вызывает аллергические реакции у животных. Исследование опубликовано в журнале The Journal of Clinical Investigation.

Австралийцы вылечат аллергию генной терапией

В стволовых клетках крови отредактировали ген, который регулирует память об аллергических протеинах, потом эти клетки имплантируют рецепиенту. Стволовые клетки вырабатывают новые клетки крови с памятью о нужных белках, и они уже будут обращаться к определнным иммунным клеткам, «выключая» реакцию на аллергены.

«Когда у кого-то случается приступ аллергии или астмы, неприятные симптомы являются следствием реакции иммунных клеток на белки в аллергене»,— объяснил профессор Стептоу изданию Medical Express. «Проблема с астмой и аллергиями заключается в том, что у этих иммунных клеток — Т-клеток — есть своего рода память, они вырабатывают резистентность к лечению. А мы смогли «стереть» память в Т-клетках животных при помощи генной терапии, уменьшить чувствительность иммунной системы так, что она начала переносить аллергенные белки».

В исследовании использовался экспериментальный астматический аллерген, но это исследование можно применить и для того, чтобы лечить сильные аллергии на арахис, пчелиный яд, моллюсков и другие. А в перспективе, возможно, и поллиноз, бич умеренных широт.

Сделанное группой профессора Стептоу ждет еще несколько этапов пре-клинического исследования, а следующим шагом будут эксперименты с человеческими клетками в лаборатории.

Задачи у ученых невероятно амбициозные. Цель — создать дешевую и простую терапию, один укол, который вылечит аллергию раз и навсегда. Это должно заменить нынешнее батареи антигистаминных препаратов и длинные, дорогие и болезненные процедуры, которыми не особенно эффективно лечат аллергию в наше время.

«Мы еще не дошли до стадии, когда это будет не сложней, чем сделать прививку от гриппа, но мы работаем над тем, чтобы это было просто, безопасно и можно было бы использовать по всему миру для самого широкого круга пациентов», — рассказал доктор Стептоу.

Автор: Семен Кваша


Ссылка на источник

Противоаллергические препараты увеличивают риск развития слабоумия

Исследователи из университета Вашингтона обнаружили, что антихолинергические препараты, например, средства против аллергии, недержания мочи и некоторые антидепрессанты, увеличивают риск развития деменции. Результаты исследования опубликованы в журнале Jama Internal Medicine.

противоаллергические препараты увеличивают риск развития слабоумия

Из 3434 пациентов в возрасте от 65 лет и старше за период семилетнего наблюдения у 637 участников исследования была диагностирована деменция, а у 160 – болезнь Альцгеймера. Результаты исследования показали, что у тех пациентов, которые использовали высокие дозы антихолинергических препаратов в период исследования, риск развития деменции и болезни Альцгеймера был выше на 54 и 63 процента соответственно по сравнению с теми, кто их не принимал.

Люди, страдающие болезнью Альцгеймера, имеют дефицит ацетилхолина, поэтому препараты, блокирующие этот нейромедиатор, потенциально могут способствуют развитию данного заболевания.

Так как многие препараты из группы антихолинергетиков прописывают пожилым людям, авторы статьи подчеркивают необходимость оценивать возможные риски и пользу от приема таких лекарственных средств. Однако еще необходимо провести дополнительные исследования, чтобы подтвердить сделанные выводы на большем количестве пациентов.

Ссылка на источник

Носовой фильтр избавит от симптомов аллергии на пыльцу

Сотрудники Орхусского университета (Дания) разработали носовой фильтр, применение которого предотвращает развитие симптомов аллергии на пыльцу.

носовой фильтр

В клинических исследованиях устройства приняли участие 65 добровольцев, страдающих от аллергии на пыльцу. В течение двухдневного эксперимента ни один участник не принимал лекарственные препараты. Половине добровольцев был установлен носовой фильтр, а остальные участники вошли в контрольную группу.

Оказалось, что устройство эффективно защищает от возникновения аллергической реакции на пыльцу. «Применение носового фильтра в два раза снижает вероятность развития таких симптомов аллергии, как чихание, насморк, слезоточивость глаз. Если использовать устройство в качестве профилактики, то его эффект будет еще более заметным», — рассказал соавтор исследования Торбен Сигсгаард (Torben Sigsgaard).

Другим важным преимуществом носовых фильтров является то, что их применение позволяет уменьшить ощущение сонливости. «Это интересно, учитывая, что сонливость является одним из побочных эффектов при приеме многих антигистаминных препаратов. Таким образом, для некоторых аллергиков это преимущество фильтра может стать наиболее значимым», — считают авторы исследования. Полученные данные были представлены на ежегодном конгрессе Европейской академии аллергологии и клинической иммунологии (EAACI).

Ссылка на источник

Тревога помогает учиться

Чтобы окончить школу, подросток должен быть немного в тревоге.

тревога помогает учиться

Хорошо ли будет учиться школьник или плохо, зависит от массы вещей. Например, у него дома может быть не все в порядке, а проблемы в семье не способствуют академическим успехам. Или же он – или она – могут оказаться непоседливыми и невнимательными, и больше интересоваться, так сказать, социальной жизнью, а не школьными предметами.

Наконец, есть такие вещи, как депрессия и тревожность. Конечно, когда речь идёт о высшей нервной деятельности, о психике человека, то такие факторы оказываются взаимосвязанными. Однако не всегда те же тревожность и депрессия происходят из-за проблем в семье или из-за проблем с товарищами. И психологи с помощью методов математической статистики вполне способны рассмотреть, как разные внешние и внутренние факторы по отдельности влияют на нашу жизнь.

Исследователи из Монреальского университета проанализировали, как тревожность и депрессия сказываются на успехах учащихся средних школ в Квебеке. Авторы работы наблюдали за учебными успехами почти пяти тысяч школьников – некоторые из них так и не смогли окончить среднюю школу в нормальный срок.

Ожидалось, что зависимость от тревожности тут будет простая: чем более тревожным человек вошёл в школу, тем больше вероятность, что он её не закончит. На деле же оказалось, что лучше всего обстояли дела у учеников со средней тревожностью. Чаще всего отчисляли тех, кто вообще мало о чем тревожился – они покидали школу на 40% чаще тех, у кого тревожность была на среднем уровне; что до тех, кто был слишком тревожным, то их отчисляли на 30% чаще, чем «среднетревожных».

В статье в British Journal of Psychiatry говорится, что такая странная зависимость учебы от тревожности не была связана ни с социоэкономическими обстоятельствами, ни с какими-то поведенческими особенностями учеников. Вред от высокой тревожности интуитивно понятен – она просто не дает сосредоточиться на занятиях.

Что до низкой тревожности, то авторы работы полагают, что такие ученики вообще не беспокоятся насчет учебы. Понятно, что для того, чтобы хорошо заниматься, нужен хоть какой-то интерес к тому, что ты учишь, но интерес к предмету и процессу обучения неизбежно сопряжен пусть с небольшим, но все-таки стрессом. Поэтому и получается, что у учеников со средней тревожностью шансов окончить школу было больше.

С депрессией все тоже оказалось непросто – выяснилось, что сильнее всего она вредит тем, кто хорошо учится. То есть если человек хорошо проявил себя в первое время, а потом с ним случилась депрессия, то его последующий провал окажется более глубоким – по сравнению с теми, которые и без депрессии учились не блестяще.

Психологи говорят, что традиционно более всего внимания к себе привлекают такие ученики, с которыми «все плохо» – у них и поведение хромает, и дома что-нибудь не в порядке, и еще депрессия случается; их стараются всемерно подтягивать в учебе (по крайней мере, в Канаде). Однако на фоне общепроблемных ребят не стоит забывать тех, у которых «всего лишь» депрессия, да еще и по «непонятной причине» и несмотря на хорошую успеваемость – у таких депрессия может сказать на учебе гораздо сильнее.

Впрочем, не будем забывать, что все описанные результаты имеют отношение в первую очередь к канадским школьникам, и было бы интересно узнать, как обстоят дела с тревожностью, депрессией и успеваемостью где-нибудь еще.

Автор: Кирилл Стасевич


Ссылка на источник

Что общего между БАС и карциномой

Аммар Ал-Чалаби (Ammar Al-Chalabi) и его коллеги провели исследование и пришли к выводу, что БАС — это многоступенчатый процесс, который состоит, скорее всего, из шести этапов.


что общего между БАС и карциномой

Боковой амиотрофический склероз — это нейродегенеративное заболевание, которое характеризуется поражением верхних и нижних двигательных нейронов. Примерно в 5−10% случаев болезнь носит наследственную форму.

У БАС есть ряд специфических особенностей, которые до сих пор не удалось объяснить. Например, заболевание проявляется во взрослом возрасте. Среди всех заболевших у некоторых пациентов есть мутация гена, которая способствует повышению риска развития заболевания. Однако хотя данная мутация присутствует с рождения, многие люди — носители этой мутации — остаются здоровы вплоть до пожилого возраста, то есть БАС у них не развивается. У других же БАС проявляется внезапно (как правило, в возрасте от 50 до 70 лет) и быстро прогрессирует.Read more...Collapse )Ссылка на источник

Ученые нашли новый способ борьбы с аллергией: блокада иммунных клеток

Исследователи из Университета Квинсленда (University of Queensland) оказались близки к разработке лекарства нового типа для лечения таких аллергических заболеваний, как ринит, крапивница, астма, экзема и дерматит.

ученые нашли новый способ борьбы с аллергией

Команда ученых из Института молекулярной биологии США (UQ's Institute for Molecular Bioscience, IMB) и Центра передового опыта ARC в области усовершенствованной молекулярной визуализации (ARC Centre of Excellence in Advanced Molecular Imaging) построила молекулярные коммутаторы, которые могут контролировать иммунный ответ организма человека на многие распространенные аллергены.Read more...Collapse )Ссылка на источник

Если завтра мой ребенок умрет, все спишут на муковисцидоз

В стране разгорается новый скандал, связанный с орфанными болезнями. Как стало известно, весной во время лечения в кемеровской областной больнице несколько десятков детей с муковисцидозом заразились смертельно опасной для них инфекцией. По мнению экспертов, в стране должна радикально измениться система ведения больных муковисцидозом, но прежде всего надо срочно спасать инфицированных детей, обеспечив их необходимыми лекарствами.

если завтра мой ребенок умрет, все спишут на муковисцидоз

Кемеровский скандал

Первой подняла шум член Общественной палаты РФ, занимающаяся делами инвалидов, директор АНО «НИЦ «Особое мнение» Екатерина Курбангалеева. К ней поступила достаточно стандартная по нынешним временам жалоба из Кемеровской области на то, что детям-инвалидам, больным муковисцидозом, не выдают жизненно необходимые лекарства. Речь шла о дорогих ингаляционных антибиотиках.

«Я начала разбираться, и обратила внимание на то, что областной департаментохраны здоровья населения усиленно объяснял, что делает все возможное, но родители ни в какую не хотят госпитализироваться, а амбулаторно им препараты не предоставят, — рассказала Курбангалеева МедНовостям. — А дальше выяснилось, что в апреле и в мае произошло массовое заражение больных муковисцидозом детей сепацией (бактерия штамма Burkholderia cenocepacia ST709). Эти данные подтверждены, есть результаты анализов. В июле разбираться в ситуации в Кемерово приезжала ведущий специалист по муковисцидозу профессор Елена Кондратьева. Где именно произошло заражение, выясняют специалисты и надзорные органы. Известно, что небольшое количество детей лечилось в РДКБ, а основная их часть находилась в Кемеровской областной клинической больнице, где не было одиночных боксов».Read more...Collapse )


Ссылка на источник

Антидепрессанты исправляют депрессивную эпигенетику

Причина затяжной депрессии может быть в том, что антистрессовые гены не могут начать работать из-за «усыпляющих» эпигенетических меток на их ДНК.



антидепрессанты исправляют депрессивную эпигенетику
Причина навязчивой депрессии может крыться в молекулярно-генетических неполадках

Среди причин депрессии часто называют генетические факторы – существуют работы, в которых говорится о наследственной предрасположенности к ней, и, по некоторым данным, гены виноваты в 40% случаев депрессии у мужчин и в 30% случаев у женщин. Разумеется, никаких специальных «генов депрессии» эволюция не создавала, просто изменения, мутации в некоторых генах могут приводить к такому эффекту – и, кстати, необязательно, что такой ген перейдёт к человеку по наследству, вполне возможно, что изменения в нём случились уже при жизни самого депрессивного индивидуума.

Read more...Collapse )

Ссылка на источник

Серотонин может вызывать депрессию

Психологический эффект серотонина зависит от того, на какие нейроны он подействовал.



серотонин может вызывать депрессию
Положительные эмоции возникают не столько из-за избытка серотонина, сколько из-за сбалансированной работы использующих серотонин нейронов

Нейромедиатор серотонин часто называют «гормоном счастья». Такие молекулы, как серотонин, используются для передачи нервного импульса между нервными клетками, и давно замечено, что хроническая нехватка серотонина может привести к постоянной тревожности и депрессии: нейроны в нервных цепочках, отвечающих за эмоциональный «позитив», хуже обмениваются сигналами из-за того, что им не хватает их нейромедиатора. Поэтому действие многих антидепрессантов рассчитано на то, что они будут повышать уровень серотонина в межнейронных синапсах, тем самым способствуя положительному эмоциональному настрою. (Впрочем, в механизме действия антидепрессантов до сих пор остаётся много неясного и они до сих пор преподносят нейробиологам сюрпризы – так, совсем недавно мы писали о том, что некоторые из них способны влиять на эпигенетические модификации в клеточной ДНК.)

Read more...Collapse )

Ссылка на источник

Таблетки от морали

Решение моральных проблем по крайней мере отчасти зависит от нейрохимических параметров мозга: в зависимости от того, сколько у нас в данный момент есть нейромедиаторов, мы оказываемся большими или меньшими альтруистами.



таблетки от морали
Способность к взаимопомощи может зависеть от уровня некоторых нейромедиаторов в мозге

Нервные импульсы передаются от нейрона к нейрону с помощью нейромедиаторов, так что неудивительно, что эти вещества влияют на наши эмоции и поведение. Например, известно, что серотонин действует как успокоительное, помогая вести себя более дружелюбно, «социально ориентированно», тогда как дофамин, наоборот, провоцирует на агрессию, и его уровень, в частности, бывает заметно повышен у людей с психопатическими расстройствами.

Однако могут ли нейромедиаторы влиять на более высокие, «более человеческие» феномены психической жизни – например, могут ли они влиять на моральные представления? В некоторых работах предпринимались попытки измерить моральный эффект нейромедиаторов, однако всякий раз исследователи натыкались на обычную проблему: если у человека спросить, например, готов ли он пожертвовать собственной жизнью ради спасения другого, то его ответ может отличаться от его же поведения, окажись он в такой ситуации на самом деле.

Read more...Collapse )

Ссылка на источник

Муковисцидоз: это уже третья вспышка, и надо, наконец, понять, откуда она идет

Общественная палата просит федеральные Росздравнадзор и Роспотребнадзор найти и ликвидировать источник заражения опасной инфекцией страдающих муковисцидозом кемеровских детей. Ранее, по результатам собственной проверки, кемеровское управление Роспотребнадзора заявило, что дети заразились не в местной больнице.

муковисцидоз

В конце мая родители 22 кемеровских детей, страдающих муковисцидозом, узнали о том, что их дети заражены опасной бактерией, так называемой сепацией (бактерия штамма Burkholderia cenocepacia ST709). Условно-патогенная для здоровых, для детей, страдающих смертельным наследственным заболеванием слизистых, эта бактерия очень опасна. Факт заражения признан и подтвержден соответствующими анализами, сделанными в лаборатории больницы № 15 им. О.М. Филатова, и результатами секвенирования в ФГБУ НИЦЭМ им. Н.Ф. Гамалеи Минздрава РФ. Где именно произошло заражение, официально не установлено. «Известно, что небольшое количество детей лечилось в РДКБ, а основная их часть находилась в Кемеровской областной клинической больнице, где на тот момент не было одиночных боксов», — рассказала МедНовостям член Общественной палаты РФ, занимающаяся делами инвалидов, директор АНО «НИЦ «Особое мнение» Екатерина Курбангалеева.

Между тем, как следует из ответов территориального Роспотребнадзора родителям больных детей (имеются в редакции), при изучении проверяющими статистической учетной формы «групповой внутрибольничной инфекционной заболеваемости в отделении не зарегистрировано». И, кроме того, «при сопоставлении даты госпитализации пациентов с выявленной Burkholderia cenocepacia со сроками получения положительных результатов исследований установлено, что из 22 пациентов — выделителей В. Cepacia — с момента выписки из педиатрического отделения для детей раннего возраста до момента выделения В. Cepacia прошло от двух до девяти месяцев — у 17 детей, более месяца — у двоих детей». А, согласно соответствующим СанПиНам, к внутрибольничным послеоперационным инфекциям относятся заболевания, возникающие в течение 30 дней после оперативного вмешательства.

Таким образом, делает вывод местное контрольное ведомство, факт заражения «не может быть расценен, как связанный с пребыванием в отделении». А также напоминает, что В. Cepacia являются условно-патогенными микроорганизмами, способными проживать, как в организме человека, так и во внешней среде (например, впервые В. Cepacia была выделена с гниющего лука).

По мнению Курбангалеевой, это заключение нельзя считать удовлетворительным. «В актах везде упоминается о Burkholderia cepacia, который называется «условно-патогенным», а у детей выявлен конкретный, один на всех «российский эпидемический штамм» Burkholderia cenocepacia ST709, — утверждает представитель Общественной палаты РФ. — По мнению микробиологов и пульмонологов, это свидетельствует о том, что источник заражения один, данный штамм классифицируется как «внутрибольничный», и этот штамм является эпидемически значимым при диагнозе «муковисцидоз», а также считается опасным для пациентов, находящихся в реанимации. В связи с этим мною были направлены письма руководителям федеральных Росздравнадзора и Роспотребнадзора с просьбой провести проверку всех медучреждений, где в возможный период заражения находились инфицированные сепацией кемеровские дети, в том числе РДКБ Минздрава РФ».

В этих письмах Курбангалеевая напоминает, что это уже третий случай заражения детей с муковисцидозом сепацией за последние 10 лет. «Это уже третья вспышка, и надо, наконец, понять, откуда она идет», — говорит Курбангалеева. — Причем, судя по предварительному секвенированию, это один и тот же штамм. Первая вспышка была в 2008 году в Москве, вторая — в 2011 году в Самаре. Нельзя больше отмахиваться от ситуации. Надзорные органы должны выявить очаг — во-первых, провести микробиологическое обследование всех детей с муковисцидозом в центральных лабораториях, а, во-вторых, запросить и проанализировать документы из регионов, потому что в большей части эти обследования уже проведены».

Автор: Ирина Резник


Ссылка на источник