September 21st, 2017

Страсти по Корвалолу

Приказ Минздрава от 11.07.2017 №403н «Об утверждении правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения…» вступит в силу уже 22 сентября. Документом, в частности, предусмотрена обязанность аптек хранить рецепты на лекарственные препараты в жидкой лекарственной форме, содержащие более 15% этилового спирта от объема готовой продукции, иные лекарственные препараты, относящиеся по АТХ к антипсихотическим средствам, анксиолитикам, снотворным и седативным средствам, антидепрессантам и не подлежащие предметно-количественному учету, в течение трех месяцев.

страсти по Корвалолу

Никаких разъяснений, как водится, к ведомственным документам не прилагается. Что дает повод предполагать, что в разряд рецептурных войдут препараты, которые отродясь таковыми не были. Например, под «спиртовую гребенку» попадают особенно популярные у россиян «Валокардин» и «Корвалол».Read more...Collapse )


Ссылка на источник

promo alev_biz 20:36, tuesday 1
Buy for 20 tokens
1 октября открывает свои двери международный Новогодний проект «Добрые письма». Это ежегодный марафон Снегурочек и Дедушек Морозов, которые спешат поздравить с новогодним торжеством маленьких участников проекта – детишек с тяжелыми заболеваниями. Благодаря добрым и…

В мозге нашли нейронный «термометр»

Специальные нейроны в мозге реагируют на повышение температуры вокруг и одновременно сообщают организму, как спастись от жары.

в мозге нашли нейронный «термометр»

Когда нам становится жарко, мы потеем, дыхание учащается, мы стараемся уйти в тень, выпить холодной воды, снять с себя – если это возможно – лишнюю одежду. Когда нам холодно, мы дрожим, стараемся одеться потеплее и т. д. То есть изменения температуры вызывают целый комплекс разнообразных реакций, физиологических и поведенческих, которые, очевидно, должны начинаться с какого-то внутреннего «термометра». Конечно, у нас и у животных есть терморецепторы, но их задача – только собирать информацию и передавать её в мозг, в какой-нибудь специальный отдел, нейроны которого сообразят, насколько высокая или насколько низкая сейчас температура и что тут следует сделать.

Read more...Collapse )


Ссылка на источник

Депрессия и тревожные расстройства стоят миру бешеных денег

С 1990 по 2013 год число людей, страдающих депрессией или тревожными расстройствами увеличилось примерно на 50% — с 416 млн до 615 млн.

депрессия и тревожные расстройства стоят миру бешеных денег

Почти 10% населения планеты страдают этими заболеваниями. На психические заболевания приходится 30% глобального бремени несмертельных заболеваний. Увеличение числа пациентов связано с гуманитарными катастрофами и военными конфликтами. По подсчетам Всемирной организации здравоохранения, во время чрезвычайных ситуаций депрессия и тревожные расстройства наблюдаются примерно у одного человека из пяти.

В новом исследовании ВОЗ посчитала стоимость лечения и спрогнозировала экономические последствия борьбы с депрессией и тревожными расстройствами в 36 странах с разными доходами в 2016–2030 годах. На лечение, прежде всего на социально-психологическую помощь и антидепрессанты, во всем мире тратится 147 млрд долларов. Однако траты эти вполне оправданны, считают в ВОЗ, поскольку пятипроцентное увеличение производительности принесет 399 млрд долларов, а улучшение здоровья людей – еще 310 млрд долларов.

Однако сейчас государства вкладывают в психиатрическую помощь намного меньше, чем требуется. По данным ВОЗ, такие инвестиции составляют в среднем около 3% государственного бюджета на здравоохранение, а в странах с низким уровнем дохода – меньше 1%. В странах Европейского союза десятая часть всех расходов на здравоохранение направляется на лечение депрессии.

По мнению ученых из Нью-Йорка, к депрессии также могут привести мечты о счастье.

Ссылка на источник

Судный день для минздравов

Минздрав Чувашии внезапно объявил торги на закупку орфанного препарата для несовершеннолетнего пациента, страдающего мукополисахаридозом, не дожидаясь результатов судебно-медицинской экспертизы, которую само ведомство и назначило в попытке отсрочить судебное решение по иску родителей мальчика. Стимулом, вероятно, послужило обращение общественников к Президенту РФ.

судный день для минздравов

Раз на раз не приходится


Как сообщил исполнительный директор Межрегиональной благотворительной общественной организации инвалидов «Союз пациентов и пациентских организаций по редким заболеваниям» Денис Беляков, этот случай поистине беспрецедентный. Дело в том, что документы из Ленинского районного суда г. Чебоксары по этому делу больше трех месяцев пролежали в ФГБУ «Российский центр судебно-медицинской экспертизы» в ожидании проведения экспертизы. Ходатайство о ее проведении с целью подтвердить обоснованность назначения данного препарата пациенту на шестом судебном заседании подал сам региональный Минздрав, но оплачивать процедуру не спешил.

К сожалению, эта история в Чувашии не единственная. В том же Ленинском районном суде находится исковое заявление другой мамы, которая также добивается для ребенка 2012 года рождения, больного тирозинемией, получения лекарственного препарата по жизненным показаниям. Препарат назначен пациенту при постановке диагноза в Российской детской клинической больнице в декабре 2016 года. Дальше ситуация развивалась по описанному выше сценарию: получив отказ в региональном Минздраве, женщина обратилась в суд, который также назначил проведение судебно-медицинской экспертизы. Установленный законом для ее проведения двухмесячный срок давно истек, однако центр СМЭ не получил оплату от заказчика.

«Возможно, стимулом для решения проблемы в первом случае послужило обращение общественников к Президенту РФ. Потому что со второй историей ситуация по-прежнему без изменений. Сроки для проведения экспертизы прошли. Минздрав молчит. Пациенты ждут», - комментирует Денис Беляков.

Туманные перспективы


Между тем буквально на днях в регионе появился еще один пациент с тирозинемией. «Мы готовы к тому, что и этому больному назначат СМЭ. Складывается ощущение, что это такой новый маневр региональных властей, предпринимаемый для того, чтобы оттянуть покупку ЛП для пациентов», - говорит Денис Беляков. По его словам, все эти три эпизода по сути об одном и том же: в регионе нет денег на исполнение обязательств по обеспечению орфанных пациентов ЛП.

Как рассказал общественник, на федеральном уровне сейчас активно обсуждается проблема лекарственного обеспечения орфанных пациентов. Есть как минимум пять вариантов развития ситуации. Один из них - сценарий 2015 года, когда регионам были выделены субвенции на закупку орфанных ЛП. Но субвенция покроют только 20-30% от реальной потребности субъектов. Еще один сценарий - адресное финансирование под конкретные заболевания, так называемые «окрашенные деньги». Третий вариант - федерализация закупок орфанных препаратов по аналогии с программой «7 нозологий». «Четвертый вариант - все останется как есть. И такое тоже возможно. Ну а пятый совсем фантастический - федеральная программа по редким заболеваниям. К сожалению, в России пока реализация этой инициативы не рассматривается», - комментирует Денис Беляков.

Финальное решение остается за Минфином. А пока вопрос решается традиционно: только за последний месяц в Союз пациентов и пациентских организаций поступило более 20 обращений от пациентов из разных субъектов, которым власти отказали в закупке орфанных лекарственных препаратов. Ответы большинства региональных минздравов весьма лаконичны: «Пациент будет обеспечен необходимым лекарственным препаратом при поступлении финансовых средств».

Автор: Светлана Петрова


Ссылка на источник

Наночастицы освобождают вакцину строго по расписанию

Наночашки с плотно прилегающими нанокрышками хранят в себе груз до тех пор, пока не распадутся.



наночастицы освобождают вакцину строго по расписанию
Наноконтейнеры, закрытые нанокрышками

В медицине часто бывает важно, чтобы какой-то препарат попадал в организм в строго определенное время. Например, многие вакцины вводят несколькими небольшими порциями, соблюдая между ними какие-то временные интервалы – при такой схеме вакцинации иммунитет лучше понимает, с чем ему надо бороться, лучше запоминает молекулярные особенности потенциального противника. Но для этого нужно регулярно ходить к врачу, что не всегда удобно, а порой и просто невозможно.



наночастицы освобождают вакцину строго по расписанию
Робот распределяет груз по наноконтейнерам перед тем, как их запечатают

В последнее время появляется много разработок, связанных с медицинскими «грузовыми» наночастицами – их нагружают каким-то веществом, скажем, лекарством или вакциной, и отправляют в организм. Наночастицы можно снабдить конкретным адресом, чтобы они искали какой-то конкретный орган или раковую опухоль, или же их можно настроить на то, чтобы они освобождали свой груз на сразу, а постепенно, обеспечивая таким образом более длительное действие лекарства. Подобные наночастицы, в частности, делали в лаборатории Роберта Лэнгера (Robert Langer) в Массачусетском технологическом институте. Однако если речь идет о сложной, многоступенчатой схеме вакцинации, то вакцина должна выходить из наночастицы не медленно и непрерывно, а время от времени и сразу.

Чтобы обеспечить порционный выход вакцины, Лэнгер и его коллеги использовали биоразлагемый полимер PLGA, состоящий из сополимеризованных остатков молочной и гликолевой кислот. PLGA широко используют при создании материалов для имплантатов, протезов, хирургических инструментов. В данном случае исследователей заинтересовало то, что этот полимер способен распадаться с разной скоростью – в зависимости от того, как его модифицируют. То есть можно сделать набор наночастиц из модифицированного PLGA, которые будут распадаться по очереди, какие-то быстрее, какие-то медленнее.

Но если мы хотим, чтобы вакцина выходила из частиц с перерывами, она должна быть в них заперта – заперта до того момента, пока частица не разрушится в свой срок. Очевидно, тут нужно сделать что-то вроде нанокастрюли или наночашки, в которую можно было бы внести вакцину и плотно закрыть нанокрышкой до поры, до времени. Обычные методы, в том числе и методы 3D-печати по разным причинам тут не подходили, и авторы работы воспользовались технологиями, с помощью которых делают компьютерные чипы. С помощью фотолитографии он сделали силиконовые формы для «чашек» и «крышек», в формы заливали полимер PLGA, после чего на лист с отлитыми «чашками» накладывали лист с отлитыми «крышками» и слегка нагревали – в результате «крышка» плотно запечатывала «чашку».

Поначалу в «чашках» – которые, впрочем, выглядели не как чашки, а как параллелепипеды размером в несколько сотен микрометров – не было ничего. Потом, когда убедились, что «крышки» подходят к ним хорошо, их решили испытать на мышах. В наноконтейнеры перед запечатыванием добавляли овальбумин – яичный белок, который используют, когда хотят спровоцировать иммунную реакцию. PLGA, из которого отливали «наночашки», модифицировали так, чтобы он разрушался через 9, через 20 и через 41 день после введения в организм. В статье в Science говорится, что из наночастиц ничего преждевременно не вытекало, и что иммунный ответ на овальбумин происходил строго по расписанию – как если бы его каждый раз вводили специально инъекцией. Между тем инъекция была только одна – в ней содержалась смесь наночастиц, который должны были разрушиться в разное время.

Исследователи также сконструировали наноконтейнеры, которые открываются еще позже – через несколько сотен дней, и сейчас эти долгоиграющие частицы испытывают с разными веществами, в том числе с вакциной против полиомиелита. Новый метод позволяет делать не только кубики и параллелепипеды – наночастицы можно лепить разной формы и из разных материалов, и, соответственно, применения для них можно найти самое разное, как в медицине, так и в других областях.

Автор: Кирилл Стасевич

Ссылка на источник

Магнитная стимуляция мозга помогла побороть боязнь высоты

Достижения в области технологий за последние десятилетия привели к увеличению количества исследований, связанных с транскраниальной магнитной стимуляцией и её терапевтическими эффектами. Так, и команда учёных из Университетского госпиталя Вюрцбурга недавно опубликовали научную работу, демонстрирующую, как ТМС в сочетании с опытом виртуальной реальностью может помочь людям уменьшить тревожные расстройства и даже избавиться от страхов.

магнитная стимуляция мозга помогла побороть боязнь высоты

Немецкие учёные выяснили, что сочетание двух технологий может стать эффективным методом лечения, который поможет справиться со страхами (например, боязнью высоты), тревогами и различными фобиями. Исследователи считают, что использование ТМС, где магнитные импульсы направляются на определённые области мозга с целью стимуляции их активности или подавления, может помочь людям забыть о мучающих их страхах.

"Мы знали благодаря более ранним исследованиям, что конкретные области в лобной доле человеческого мозга важны при избавлении от страхов", — рассказывает профессор Мартин Херман (Martin Herrmann).

Кстати, устройства транскраниальной магнитной стимуляции уже одобрены для лечения мигрени и некоторых серьёзных депрессивных расстройств.

Команда обнаружила, что сочетание ТМС с виртуальной реальностью может улучшить реакцию пациента наряду с традиционным методом лечения – когнитивной поведенческой терапией. Цель – помочь преодолеть страхи, начиная от авиапутешествий и боязни использования лифтов, заканчивая арахнофобией (боязнь пауков). Такие страхи существенно ухудшают качество жизни и порой препятствуют выполнению повседневных дел.

В исследовании учёные разделили группу добровольцев из 39 участников на две подгруппы. Все участники отмечали, что боятся высоты. Первая группа получала стимуляцию их лобной доли в течение 20 минут, остальным проводили псевдо-стимуляцию. Затем люди "поднимались на головокружительные высоты" при помощи виртуальной реальности. В этой стимуляции они стояли на возвышенной платформе высоко над землёй.

магнитная стимуляция мозга помогла побороть боязнь высоты

Многие скептики могут подвергнуть сомнению использование виртуальной реальности. Однако авторы исследования утверждают, что не имеет никакого значения, что людей окружает не реальная среда. "Люди чувствуют реальный страх и в виртуальной реальности, хотя они и в курсе, что находятся не в очень опасной ситуации", — говорит Херман.

После двух сеансов, как утверждают специалисты, добровольцы из группы, лечившиеся при помощи ТМС до виртуальной реальности, показали меньшую тревожность, чем люди из второй группы

В результате этого упражнения было установлено, что "все участники получили значительную выгоду от терапии посредством виртуальной реальности, а положительные эффекты от такого лечения были видны даже спустя три месяца", пишут авторы работы.

По их мнению, стимуляция лобной доли ускоряет ответ на терапию. В настоящее время специалисты изучают, может ли точно такое же лечение быть эффективным при арахнофобии.

Результаты исследования представлены в научном издании Brain Stimulation.

К слову, ранее мы рассказывал о том, что виртуальная реальность помогает ослабить страх смерти.

Автор: Евгения Ефимова


Ссылка на источник

Пластик из опилок и крабовых панцирей можно есть

В мире производится почти 300 миллионов тонн пластика в год. Эти незолотые горы лежат на свалках, отравляя почву и грунтовые воды, сжигаются, загрязняя воздух продуктами горения, в огромном количестве попадают в океан. Несмотря на все разговоры о переработке и вторичном использовании, законы рынка неумолимо диктуют, что сделать новую тонну пластмассы дешевле, чем вновь пустить в дело старую.

пластик из опилок и крабовых панцирей можно есть

Альтернативным решением был бы материал, который вообще не надо перерабатывать, потому что он разлагается естественным образом, не загрязняя окружающую среду. Но, конечно, никто не станет покупать его, если он окажется дороже пластика или будет уступать пластмассе по потребительским свойствам.

Команда химиков из Университета штата Пенсильвания во главе с Джеффри Кэтчмарком (Jeffrey Catchmark), похоже, готова предложить такой материал. Учёные использовали целлюлозу – компонент обычной древесины, самого масштабного возобновляемого ресурса в мире. Из неё легко получить карбоксиметилцеллюлозу. А уж это вещество с помощью химических реакций соединили с хитозаном, производным хитина – белка, который образует наружный скелет членистоногих. Мучить жучков и паучков исследователи не предлагают, их интересуют горы панцирей, которые остаются после употребления в пищу крабов, омаров и креветок.

пластик из опилок и крабовых панцирей можно есть

Оба компонента недороги, натуральны, безопасны и давно используются в промышленности, в том числе пищевой. Но их соединение образовало похожий на пластик материал, который к тому же оказался водонепроницаемым. В жирах он тоже не растворяется, выдерживает и натиск некоторых более агрессивных реагентов.

Учёные уверены, что новое вещество способно заменить упаковочный полиэтилен и твёрдые полимеры для производства посуды. Кроме того, из него предполагается делать отделочные покрытия для строительства. Наконец, этот продукт переработки опилок и крабовых панцирей предлагается употреблять в пищу. По мысли авторов, эти натуральные и нетоксичные волокна могут стать полезным компонентом диеты. А ещё, например, уменьшить количество жира, которое необходимо при жарке для образования хрустящей корочки.

Научная статья с результатами исследования опубликована в журнале Green Chemistry.

Автор: Анатолий Глянцев


Ссылка на источник

Угрозу вымирания животных связали с их размером

Американские биологи выяснили, что вымирание в обозримом будущем грозит самым крупным и самым мелким позвоночным животным. По сравнению с ними животные среднего размера остаются в относительной безопасности. Исследование опубликовано в Proceedings of the National Academy of Sciences.



угрозу вымирания животных связали с их размером
Риск вымирания выше для самых маленьких и крупных животных. По оси X отложены размеры тела разных видов, по оси Y — риск вымирания.

В настоящее время происходит резкое уменьшение биоразнообразия и вымирание как сухопутной, так и морской фауны. За последние несколько столетий скорость исчезновения видов такова, что некоторые исследователи говорят о шестом массовом вымирании видов. Причинами предыдущих пяти вымираний были природные катаклизмы, шестое происходит из-за активности людей, которые уничтожают среду обитания животных и их самих. Но если причина вымирания ясна, то закономерность, показывающая, каким видам грозит исчезновение, а каким — нет, пока непонятна.

Авторы нового исследования проанализировали, как угроза вымирания вида зависит от массы тела представителей этого вида. Ученые смогли определить этот параметр у 27 650 видов из 44 700, занесенных в Красный список МСОП. Исследователи разбили животных на шесть групп — млекопитающие, птицы, рептилии, амфибии, хрящевые рыбы и костные рыбы — и проанализировали, существует ли положительная корреляция между массой тела и риском исчезновения в пределах каждой группы и для всех видов в целом. Также авторы исследования проанализировали причины исчезновения животных из каждой группы.

Результаты анализа показали, что наибольший риск вымирания во всех группах существует для крупных животных, а для амфибий, рептилий и мелких костных рыб — и для самых легких по весу. Самыми частыми причинами уничтожения вида стали прямое уничтожение животных людьми (охота, рыболовство, гибель в капканах), земледелие, вырубка лесов и конкуренция с инвазивными видами. Ученые подсчитали, что подавляющей части (более 90 процентов) животных массой больше килограмма грозит убийство людьми. А самые маленькие животные вымирают из-за загрязнения и уничтожения их среды обитания.

Исследователи замечают, что многие крупные животные, которым грозит вымирание, — хищники. Они и прямо и косвенно влияют на процессы в своих экосистемах; их исчезновение нарушит взаимодействие между видами и приведет к деградации экосистем. Исчезновение самых маленьких животных также будет иметь серьезные последствия. Например, мелкую рыбу едят очень многие морские животные, а некрупные птицы и летучие мыши опыляют растения.

Ранее исследователи оценили перспективы выживания на Земле приматов и выяснили, что их будущее (за исключением человека) довольно мрачно. Около 60 процентов видов могут исчезнуть в течение нескольких десятилетий, а 75 процентам грозит серьезное снижение численности.

Автор: Екатерина Русакова

Ссылка на источник

Что такое стареть в России: когда появится система гериатрической помощи

Сегодня в России живут 13 млн 370 тысяч человек старше 70 лет. Многие из этих людей нуждаются в дополнительном уходе и специальном сопровождении. Будущей службе поддержки потребуется порядка 2 тыс. врачей-гериатров.

что такое стареть в России

Вопросы гериатрии обсуждали на заседании Совета при Правительстве РФ по вопросам попечительства в социальной сфере, которое прошло 20 сентября в недавно открывшемся гериатрическом центре «Малаховка» (городской округ Люберцы). В центре оказывается профессиональный уход пожилым людям с деменцией и болезнью Альцгеймера, проводится реабилитация после инсульта, перелома шейки бедра, инфаркта.

Read more...Collapse )


Ссылка на источник

12 способов уничтожения Солнечной системы силами людей

Мы, люди, с превеликим удовольствием и мастерством портим собственную планету. Но кто сказал, что мы не можем продолжить делать это в другом месте? В этом списке io9 собрал для вас 12 случайных способов уничтожения или нанесения серьезного ущерба нашей Солнечной системе. Ох, предвкушаю шумные дебаты.

12 способов уничтожения Солнечной системы силами людей

Read more...Collapse )


Ссылка на источник