October 24th, 2017

Россияне потратили 800 миллионов на «Оциллококцинум» и миллиарды на БАДы

Российские потребители тратят значительные средства на препараты со спорной или недоказанной эффективностью – противогриппозные средства (в том числе, «иммуномодулирующие» препараты) и БАДы. К такому заключению можно прийти, исходя из данных исследований фармацевтического рынка России.

Россияне потратили 800 миллионов на «Оциллококцинум» и миллиарды на БАДы

Например, по результатам отчета аналитической компании Alpharm, за первое полугодие 2017 года объем коммерческого розничного рынка «противогриппозных лекарственных средств» составил 24,3 миллиарда рублей и 70,3 миллиона проданных упаковок (рост расходов в денежном выражении составил 0,4%, но общее количество проданных упаковок снизилось на 2,7%).

Согласно опубликованным данным, в «топ-5» средств, обладающих, по утверждению производителя, «иммуномодулирующим действием», входит гомеопатический препарат «Оциллококцинум»: на него за 6 месяцев россияне потратили 800 миллионов рублей, что составляет 7,1% продаж среди препаратов, «оказывающих иммуномодулирующее действие».

Другая популярная статья расходов – биологически активные добавки. За первые 6 месяцев этого года средние цены на БАДы выросли примерно на 8%, при этом импортные биологически активные добавки подорожали на 14%. Всего за первое полугодие россияне потратили на БАДы примерно столько же, сколько на препараты против гриппа – 24,3 миллиарда рублей.

«Емкость коммерческого рынка БАД в 1-м полугодии 2017 г. составила 24,3 миллиарда рублей в ценах продаж аптек, что на 17% выше, чем за тот же период 2016 года. Всего было реализовано около 177 миллионов упаковок биологически активных добавок, что на 7% выше показателя предыдущего года», - заключают авторы исследования.

Всего за восемь месяцев 2017 года объем фармацевтического рынка в России достиг 762,46 миллиардов рублей – это на 6% больше, чем в 2016 году. Увеличилось и число аптек: их количество в России превысило 62 500 точек, что выше на 7% по сравнению с тем же периодом предыдущего года.

Автор: Сергей Николаев


Ссылка на источник

promo alev_biz 21:17, yesterday 2
Buy for 20 tokens
Эта заметка продолжает цикл «Как нам обустроить климат Земли» и повествует о том, как люди, радеющие о будущем планеты, ради благой цели могут слегка кривить душой. Предыдущие части читать здесь, здесь и здесь. На канале National Geographic есть прекрасный сериал «…

Эгоистичный мозг отбирает энергию у мышц

С точки зрения метаболизма мозг человеку обходится дорого – в этом состоит цена эволюции. Чтобы обеспечить работу серого вещества, требуется много энергии. Новое исследование, подробнее с которым можно ознакомиться в Scientific Reports, подтверждает: в моменты, когда активизируются и физические, и психические процессы, больше энергии всё-таки получает мозг.

эгоистичный мозг отбирает энергию у мышц

Учёные из университета Кембриджа протестировали 62 студентов мужского пола из элитных гребных экипажей. Средний возраст участников – 21 год. Гребцы выполняли две отдельные трёхминутные задачи: тест на вспоминание слов и тест, определяющий мощность на гребном тренажёре. Затем их просили делать это одновременно. Как и ожидалось, такая мультизадачность уменьшала физическую и умственную работоспособность.

Однако исследовательская группа установила, что изменение в результатах теста на вспоминание слов оказалось значительно меньше, чем в тесте на мощность гребли. При одновременной нагрузке вспоминать слова стали меньше в среднем на 9,7 процентов, в то время как мощность гребли упала в среднем на 12,6 процентов. В целом физическая мощность снизилась в среднем на 29,8 процентов, чем когнитивные функции.

Учёные говорят, что эти результаты добавляют доказательств к гипотезе «эгоистичного мозга»: в процессе эволюции его собственные энергетические потребности оказались в приоритете над потребностями органов на периферии – например, скелетных мышц.
«Хорошо подпитываемый мозг, возможно, сделал наши шансы на выживание выше, чем хорошо подпитываемые мышцы», – сказал доктор Дэнни Лонгман (Danny Longman), один из авторов исследования.


Текст: Любовь Пушкарская


Ссылка на источник

Михаил Лебедев: я знаю, как улучшить мозг

12-13 октября в Самаре состоялась международная конференция BCISamara-2017, посвященная одной из самых передовых и самых прикладных областей нейронаук: интерфейсам «мозг-компьютер». Главный редактор нашего портала пообщался с одним из ведущих мировых специалистов в этой области, Михаилом Лебедевым из Университета Дьюка (США).



Михаил Лебедев: я знаю, как улучшить мозг
Михаил Лебедев

Михаил, мы с вами беседуем на конференции, посвященной вашей профильной области – интерфейсам «мозг-компьютер», на которой выступали действительно лидеры тематики BCI. Что нового и интересного для себя вы услышали?

Во-первых, несколько докладов, посвященных эффектам виртуальной реальности и применению ее в BCI. Речь идет, в первую очередь о работе Марии Санчес-Вивес из Университета Барселоны. Я сам никогда еще не занимался виртуальной реальностью, но считаю, что за этим – большое будущее. Если мы в интерфейсах «мозг-компьютер» считываем сигналы из мозга, то почему бы с ними не отправиться в виртуальную реальность.




Read more...Collapse )

Ссылка на источник

Ожирение, провоцирующее возникновение диабета, сопровождается скрытым воспалением

Учёные из МГУ имени М.В.Ломоносова совместно с коллегами из Национального медицинского исследовательского центра кардиологии и Эндокринологического научного центра проанализировали перспективы противовоспалительной терапии сахарного диабета второго типа, основной причиной которого является ожирение.

ожирение, провоцирующее возникновение диабета, сопровождается скрытым воспалением

Ожирение — основной фактор риска развития диабета второго типа — уже сейчас наблюдается у 30% жителей Земли. Его развитие отягощает течение сердечно-сосудистых заболеваний, провоцирует раннее старение мозга и увеличивает вероятность появления онкологических болезней.

Поясним, что в норме клетки поджелудочной железы синтезируют гормон инсулин в ответ на повышение уровня глюкозы в крови. Инсулин способствует поглощению глюкозы клетками. Если этот гормон не выделяется, у человека повышается содержание глюкозы в крови и развивается диабет первого типа. А если инсулин выделяется в слишком большом количестве, но не воспринимается тканями, содержание глюкозы в крови также будет повышено — разовьётся диабет второго типа.

Тем временем у пациентов, страдающих ожирением, избыточные питательные вещества запасаются в форме липидов внутри клеток жировой ткани, и клетки постепенно увеличиваются в объёме. В результате они становятся насколько большими, что принесённого кровью кислорода не хватает для обеспечения всего объёма клетки. Когда жировой клетке не хватает энергии, она испытывает окислительный стресс.

Такое аномальное поведение клетки приводит к воспалению: организм пытается исправить повреждение. Жировая ткань выделяет провоспалительные цитокины — вещества, которые привлекают клетки иммунитета, способствующие воспалению. Цитокины, мигрируя в жировую ткань, не убивают её клетки, а сами начинают выделять медиаторы воспаления. Тем самым они поддерживают высокий воспалительный фон сначала ткани, а затем и организма.

Ученые выяснили, что участник воспалительного процесса протеинкиназа IKK — фермент, способный модифицировать белки, — действует на рецепторы мембраны жировой клетки, которые активируются инсулином, и блокирует сигнал от гормона. В результате клетка "не чувствует", что на нее действует инсулин.

Как рассказал один из авторов статьи Юрий Стафеев, он вместе с коллегами в ходе работы выявил "белые пятна" проблемы. Исследователи проанализировали имеющиеся научные работы на эту тему и обозначили возможные перспективы развития противовоспалительной терапии сахарного диабета второго типа. По мнению авторов, наиболее перспекивным является персонализированный подход в лечении.

Чтобы остановить воспалительный процесс, необходимо научиться контролировать протеинкиназу IKK. Она присутствует во всех органах и тканях как часть сигнализационной системы врождённого иммунитета. Без протеинкиназы IKK организм не может защищаться от многих инфекций. Однако её постоянная активация, когда этого не требуется, может вызывать заболевания, в том числе и сахарный диабет второго типа.

Основная протеинкиназа IKK, ответственная за развитие инсулиновой резистентности, — IKKbeta. Удалять и блокировать её нельзя, иначе это погубит иммунитет. Поэтому сейчас учёные ищут обратные связи IKK с другими "участниками" сигнализационных систем, чтобы выявить наиболее естественные, физиологические способы её регуляции.

Работа проходила при поддержке Российского научного фонда, а её результаты были опубликованы в журнале International Journal of Endocrinology.

Напомним, что бороться с диабетом и ожирением учёным поможет природный гормон, а также генно-модифицированные имплантаты.

Ссылка на источник

Змей и пауков мы боимся с рождения

Даже маленькие дети, почти ничего не знающие об окружающем мире, нервно реагируют на картинки со змеями и пауками.



змей и пауков мы боимся с рождения
Пауков мы, конечно, боимся, но для пауков-скакунчиков хочется сделать исключение.

Очень и очень многие из нас боятся змей и пауков – пусть не до немедленного обморока, но все же. Однако откуда берется арахнофобия с офидиофобией (или боязнью змей)? Кто-то считает, что бояться пауков и змей мы учимся, пока взрослеем, то есть боязни эти благоприобретенные. Кто-то же, наоборот, полагает, что и то, и другое – врожденные особенности психики. С одной стороны, кажется, что выяснить здесь все довольно просто: нужно проанализировать, когда офидиофобия с арахнофобией проявляются в процессе взросления.

И такие эксперименты неоднократно проводили: детям показывали изображения, среди которых попадались картинки с пауками и змеями, и наблюдали за реакцией. Если опасный объект ребенок замечал быстрее, чем что-то мирное и безобидное, значит, у него уже работает психическая программа, предписывающая бояться этих существ. Но в подобных исследованиях обычно участвуют уже достаточно большие дети, так что неизбежно возникает сомнение, действительно ли страх перед змеями и пауками у них врожденный, или они уже успели его выучить.

Психологи из Института человеческого мозга и когнитивных исследований Общества Макса Планка, Венского университета и Университета Упсалы нашли способ разгадать эту загадку. И решили они ее просто – с помощью шестимесячных младенцев. В таком возрасте от ребенка не стоит ждать, что он успел что-то узнать о пауках и змеях – он еще не настолько хорошо узнал окружающий мир. Детям показывали картинки с пауками или цветочками в одном варианте, или со змеями или рыбами в другом варианте, а психологическую реакцию на картинку оценивали по изменениям размера зрачков. Известно, что зрачки расширяются при возбуждении, когда мы испытываем сильные эмоции и стресс. Авторы работы пишут в Frontiers in Psychology, что на картинки с пауками и змеями детские зрачки заметно расширялись; иными словами, даже очень маленькие дети способны беспокоиться по поводу змей с пауками.

При этом из более ранних исследований известно, что маленькие дети не боятся ни медведей, ни носорогов, ни каких-то других потенциально опасных животных. По-видимому, страх перед змеями и паукам «вшит» в наш мозг эволюцией. Очевидно, все дело в том, что когда-то давно предки людей очень продолжительное время жили бок о бок с такими змеями и пауками, которых действительно стоило опасаться. Что до более крупных хищников, то по сравнению со змеями и пауками они, вероятно, досаждали древним человекообразным обезьянам не так сильно и не так долго.

Кстати, об обезьянах – в пользу врожденности страха перед змеями говорит еще и то, что в мозге приматов есть специальные нейроны, реагирующие именно на змей. Эти нервные клетки находятся в зрительном бугре, или таламусе, причем в той его части, которая отвечает за зрительное внимание и распознавание угрозы. В статье, вышедшей несколько лет в журнале PNAS, говорится, что у макак «змеиные» нейроны при виде змей срабатывают быстрее, чем другие нервные клетки, отвечающие за другие виды опасности.

Автор: Кирилл Стасевич

Ссылка на источник

Эдаравон одобрен в США для лечения БАС

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило препарат эдаравон (edaravone) для лечения бокового амиотрофического склероза. Торговая марка в США — «Радикава» (Radicava), производитель — «Мицубиси Танабэ фарма» (Mitsubishi Tanabe Pharma, МТ Pharma).

Эдаравон одобрен в США для лечения БАС

Это второй препарат от БАС на американском рынке, после одобренного в 1995 году «Рилутека» (Rilutek, который также известен как рилузол), производитель — «Санофи» (Sanofi).

Препарат появился в 2001 году в Японии и эдаравон (торговая марка «Радикут», Radicut) применяется для лечения острого ишемического инсульта. В Индии выпускается дженерик «Арон» (Arone).

По данным исследований, которые были проведены в Японии, те пациенты с БАС, которые получали эдаравон, прогрессировали медленнее, чем группа пациентов на плацебо. Производитель препарата утверждает, что эдаравон замедляет развитие болезни на 33%.

В 2015 году Япония и Южная Корея одобрили эдаравон (торговая марка в этих странах — «Радикут») для терапии бокового амиотрофического склероза, а Европейское агентство по лекарственным средствам (EMA) присвоили препарату статус орфанного.

Некоммерческие организации США, которые поддерживают людей с БАС, с большим воодушевлением отнеслись к решению FDA. «Мы очень благодарны FDA и MT Pharma за их совместную работу по выводу препарата на рынок США, — говорит Барбара Ньюхаус, президент Асооциации БАС США. — Появление второго препарата после долгих лет открывает новую главу в борьбе с этой ужасной болезнью».

Препарат вводится внутривенно в рамках 28-дневных циклов, по назначению врача.

Стоимость однократного введения препарата составляет $ 1000, а стоимость годового цикла — $ 150 000. Препарат в США частично будет покрываться страховкой, и компания MT Pharma объявила, что для незастрахованных пациентов будет разработана специальная программа, чтобы помочь им получить препарат.

Ссылка на источник

10 крупнейших открытий в исследовании БАС

За последние полтора года было совершено несколько важных научных открытий, достигнуты успехи в клинических испытаниях, созданы новые научные объединения и определены стратегические инициативы — всe это ради одной цели: как можно быстрее выяснить причины БАС и найти лекарство.

10 крупнейших открытий в исследовании БАС

Вот десять самых значимых достижений в области исследования БАС, которые дают ученным и пациентам надежду.

1. Подтверждено, что ген NEK-1 связан с наследственной формой БАС

В самом масштабном в истории изучения БАС исследовании семейных случаев заболевания участвовали более 80 учeных из 11 стран. Финансирование этого исследования стало возможно благодаря средствам, собранным во время флешмоба Ice Bucket Challenge. Исследование было организовано и проведено проектом Project MinE, цель которого собрать и расшифровать максимальное количество ДНК больных БАС и найти гены, ответственные за возникновение заболевания.

2. Одобрен новый препарат, незначительно замедляющий БАС

Управление по контролю за продуктами питания и лекарственными средствами США (FDA) разрешило применение препарата Эдаравон для терапии БАС.

3. ПЭТ-исследование пациентов с БАС

Команда учeных из департамента функциональной диагностики и визуальных методов исследования Научного клинического института неврологии в многопрофильной больнице Массачусеттса во главе с доктором Наземом Атасси впервые провела ПЭТ- исследование организма человека с БАС, чтобы оценить воспалительные процессы в головном мозге.

Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) — активно развивающийся диагностический и исследовательский метод ядерной медицины. В основе этого метода лежит возможность при помощи специального детектирующего оборудования (ПЭТ-сканера) отслеживать распределение в организме биологически активных соединений, меченных позитрон-излучающими радиоизотопами.

Считается, что показатель воспаления является важным визуальным биомаркером. Сейчас в исследовании принимает участие большое окличество пациентов с БАС.

4. C9orf72 попал под прицел

При поддержке американской Ассоциации БАС (ALSA) доктор Аарон Гитлер и его команда исследователей выявили новую мишень для терапии мутаций гена C9orf72, чрезмерная экспрессия которого связана с наследственной формой БАС.

5. Генную терапию объединили с терапией стволовыми клетками

Ученые в госпитале Cedars-Sinai в Лос-Анджелесе получили одобрение FDA на проведение клинического исследования по комбинации генной терапии и терапии стволовыми клетками. Ранее Ассоциация сертифицировала госпиталь как передовой научно-исследовательский центр по поиску лекарства от БАС. Клиника Cedars-Sinai соответствует самым строгим стандартам ALSA и в работе базируется на современный мультидисциплинарный подход в уходе и оказании помощи пациентам.

6. Завершилась вторая фаза исследования NurOwn

Инновационная биотехнологическая компания Brainstorm, которая занимается использованием стволовых клеток в терапии неизлечимых заболеваний, объявила о начале проведения третьей фазы в 2017 году. NurOwn — это платформа клеточной терапии, источником которой являются мезенхимальные клетки из костного мозга пациентов с БАС. Исследователи наделяют мезенхимальные клетки способностью продуцировать факторы роста для нейронов, которые являются своего рода питанием для клеток. Исследования на животных показали, что эти факторы роста обладают также значительным протективным (защитным) потенциалом.

7. Обнаружены пять новых генов, ответственных за возникновение БАС

Это стало возможным благодаря суперкомпьютеру Watson компании IBM. Совместная работа IBM и Неврологического института Бэрроу в Фениксе показала, насколько структурирование и обработка больших данных, а также передовые компьютерные технологии могут ускорить процесс поиска лечения от БАС.

8. В США начала работу программа GTAC

GTAC (англ. Genomic Translation for ALS Care — Генетическая расшифровка для помощи при БАС) — это одна из самых крупных и высокотехнологичных медицинских программ по расшифровке генов, связанных с развитием БАС В нее входят девять центров в университетах и клиниках по всей стране. Ассоциация БАС выделила 3,5 млн долларов из средств, полученных во время Ice Bucket Challenge, на развитие этой инициативы. Целью медицинской программы является исследование генетического материала и клинических проявлений у больных БАС и поиск общих закономерностей. В исследованиях участвуют более 1500 пациентов.

9. Завершена вторая стадия исследования препарата «Аримокломол»

Его проводят ведущий центр исследования БАС университета Майами и фармацевтическая компания Orphazyme. «Аримокломол» исследуется для лечения быстро прогрессирующей наследственной формы БАС с мутацией гена SOD1.

10. Проекты ALS ONE и NeuroLINCS объявили о начале совместной работы

ALS ONE объединяет четыре крупнейших центра по изучению БАС в США: Многопрофильный госпиталь в Массачусеттсе, Институт развития терапии БАС (ALS TDI), медицинский факультет университета Массачусеттса и Организацию по развитию ухода за людьми с БАС (CCALS). В новом совместном проекте исследователи буду анализировать данные, необходимые для более глубокого понимания работы нейронов и причин нейродегенеративных заболеваний.

Ссылка на источник

На радость лентяям: интенсивные физические тренировки повышают риск смертельных болезней

Многолетнее исследование ученых из Иллинойсского университета в Чикаго (University of Illinois at Chicago) показало, что интенсивные физические тренировки в долгосрочной перспективе могут навредить здоровью. Оказалось, что интенсивные занятия в спортзале на 86% повышают риск отложений кальция в коронарных артериях, лишают сосуды эластичности и, как следствие, приводят к развитию смертельно опасных сердечно-сосудистых заболеваний.

на радость лентяям

Исследователи наблюдали за состоянием здоровья и тренировками большой группы добровольцев на протяжении 25 лет. Всего в исследовании приняли участие 3175 мужчин и женщин разной этнической принадлежности. Их возраст на момент начала эксперимента варьировался от 18 до 30 лет, а на момент окончания эксперимента – от 43 до 55 лет.

Когда выяснилось, что у наблюдаемых белых добровольцев-мужчин к среднему возрасту чаще скапливались опасные отложения в сосудах, ученые начали искать причину этого явления в их образе жизни. Исследователи предположили, что такое накопление отложений происходило из-за повышенных силовых нагрузок, которые являются стрессом для сосудов.

Данные участников рассортировали на три группы в зависимости от интенсивности их тренировок. Первая группа тренировалась менее 150 минут в неделю, вторая - 150 минут в неделю, а третья группа занималась более 450 минут в неделю.

Оказалось, что именно третья группа участников эксперимента к наступлению среднего возраста на 27% чаще сталкивалась с отложениями солей кальция на стенках артерий. Когда же добровольцев разделили по этнической принадлежности и полу, оказалось, белые мужчины больше всех рисковали здоровьем сердца и сосудов. У них отложения кальция регистрировались на 86% чаще, чем у остальных участников эксперимента. При этом у чернокожих мужчин, активно занимавшихся в спортзале, риск по показателю кальциевых отложений оказался практически нулевым.

Ученые сделали вывод, что белые мужчины находятся в группе особого риска по развитию сердечно-сосудистых заболеваний, если время их тренировок в спортзале составляет 450 минут в неделю. Они рекомендовали всем мужчинам, увлекающимся силовыми нагрузками, обязательно пройти обследование сосудов, и при необходимости снизить интенсивность тренировок, чтобы сохранить свое здоровье и жизнь.

Автор: Юлия Бондарь


Ссылка на источник

Проанализирована связь между вакцинацией женщин против ВПЧ и риском аутоиммунных и неврологических з

Согласно результатам исследования, опубликованным в журнале Journal of Internal Medicine, вакцинация против вируса папилломы человека (ВПЧ) у взрослых женщин не связана с повышенным риском развития определенных хронических заболеваний, за исключением глютеновой болезни (целиакии).

Проанализирована связь между вакцинацией женщин против ВПЧ и риском аутоиммунных и неврологических заболеваний

В рамках когортного исследования ученые сравнили показатели заболеваемости 45 предварительно определенными серьезными хроническими заболеваниями среди женщин 18–44 лет, использовавших и не использовавших четырехвалентную ВПЧ-вакцину. В исследовании приняли участие более 3 млн женщин (38% – датчанки, 62% – шведки). Доля вакцинированных минимум одной дозой 4-валентной ВПЧ-вакцины составила 8%: 18% среди датчанок и 2% среди шведок.

Исследователи выявили семь побочных реакций со статистически значимыми повышенными рисками после вакцинации: аутоиммунный тиреоидит, целиакия, локализованная эритематозная волчанка, вульгарная пузырчатка, хронический гипокортикоидизм (болезнь Аддисона), болезнь Рейно и другие вирусные энцефалиты, миелит или энцефаломиелит.

После проведения множественного тестирования и анализа самоконтролируемой серии случаев единственным заболеванием, связанным с вакцинацией против ВПЧ, осталась целиакия. При этом связь была выявлена только в группе датчанок. Исследователи отмечают, что целиакия представляет собой недодиагностированное заболевание среди населения Дании в целом, что, возможно, оказало влияние на результаты исследования.

По словам ученых, полученные результаты являются важным дополнением к данным исследований безопасности вакцинации против ВПЧ среди молодых пациенток.

Автор: Нелли Хамзина


Ссылка на источник

Вы там охренели, что ли??? Какая, нахрен, ятрогенная преступность?

В сети продолжается дискуссия о предложении Следственного Комитета ввести уголовную ответственность за врачебные ошибки. По мнению главы СК Александра Бастрыкина, новые нормы УК позволят «объективно оценивать динамику ятрогенных преступлений и выяснять обстоятельства их совершения». На днях свое мнение по этому поводу сформулировал Павел Яковлевич Бранд, кандидат медицинских наук, врач-невролог и один из самых заметных участников сетевого медицинского сообщества.

Вы там охренели, что ли??? Какая, нахрен, ятрогенная преступность?

Его резкое и эмоциональное высказывание в Facebook'e, в группе «Мнения о здравоохранении», вызвало бурное обсуждение участников. Суть заявления состоит в следующем (орфография и пунктуация сохранены):




Ятрогенная преступность... Ятрогенная преступность? Вы там охренели, что ли??? Какая, нахрен, ятрогенная преступность? Это когда врачи объединяются в организованные преступные группы, отлавливают на улице пациентов и делают им ненужные операции? Или это врачи-торговцы органами для трансплантации? А может это врачи, которые специально ставят неправильные диагнозы, назначают неправильное лечение, а потом сидят за кружечкой пива и ржут над пациентами, которые лечатся не тем и не от того? В чью голову пришло ввести этот термин вообще? Мне вот реально интересно...

Введение уголовной ответственности за врачебные ошибки не просто глупость, а вполне реальное вредительство, направленное на уничтожение и так еле дышащей российской медицины. Нельзя просто взять и начать сажать в тюрьму людей за то, что они делают свою работу. Я вам открою страшную тайну... Они просто перестанут работать.

Конечно проще ввести уголовную ответственность, чем разобраться в проблемах отрасли и провести масштабные реформы, направленные на минимизацию этих ошибок.

Нигде в мире нет уголовного преследования врачей за ошибки. Не потому, что врачи какие-то особенные, а потому, что врачей, которые не ошибаются просто не бывает. Врачебные ошибки обсуждают. Где-то внутри коллектива, где-то публично. От врачебных ошибок страхуют и за них выплачивают компенсации. Врачи совершившие ошибку продолжают работать, а не садятся в тюрьму, потому что если врачей сажать за ошибки, то лучше посадить всех сразу и дело с концом. К сожалению, оценить качество оказания медицинской помощи очень сложно. Подчас невозможно, потому что двух одинаковых пациентов не бывает.

Если у кого-то в голове сидит мысль о том, что достаточно ввести единые стандарты или алгоритмы, критерии оценки качества лечения или клинические руководства и ошибки тут же прекратятся, то готов вас разочаровать. Они не только не прекратятся, но их скорее всего станет даже больше, во всяком случае в первое время. Это не значит, что стандарты или гайдлайны не нужны. Нужны, конечно. Только не для того, чтобы оценивать качество помощи, а для того, чтобы дать врачу максимальный набор инструментов для максимального количества клинических ситуаций в максимально короткие сроки. К сожалению, стандарты и гайдлайны устаревают ещё в процессе их написания, но никто пока не придумал ничего лучше. Они служат для ориентира, а не для оценки качества.

Две недели назад я пропустил инсульт на МРТ. Я посмотрел снимок не на пленке, а на экране и ничего не увидел. Это врачебная ошибка. Кроме меня этот инсульт пропустили ещё два очень хороших невролога и два очень серьёзных рентгенолога. Да, это был сложный случай лакунарного инсульта у мужчины 46 лет, протекавший с крайне нетипичной симптоматикой. Да, я засомневался и отправил пациента к Марине Аникиной, которая поставила правильный диагноз, за что ей отдельное огромное спасибо, однако если следовать предлагаемой логике сразу пять специалистов ошиблись и должны быть наказаны по всей строгости уголовного кодекса...

Можно ещё ввести уголовную ответственность за ошибки учителей и юристов, экономистов и дизайнеров, политиков и чиновников, но круче всего будет не это. Реальная власть закона наступит, когда будет введена уголовная ответственность за ошибки синоптиков!

Среди моих друзей очень много врачей экстракласса, которые ошибаются ежедневно. Если ты один из них, напиши свою историю ошибки с хештегом #ятожеошибаюсь чтобы те, кто задумал этот бред наконец поняли, что врачебная ошибка неподсудна!




Напомним, предложение ввести уголовную ответственность за врачебные ошибки озвучил глава СК Александр Бастрыкин на расширенном заседании ведомства. Его предложение поддержали представители Минздрава, присутствовавшие на совещании. По этому поводу свое мнение уже сформулировала «Лига защиты врачей», отметив, что эта мера «может стать последней точкой в разрушительной реформе российского здравоохранения».

Автор: Сергей Николаев


Ссылка на источник

По уровню реабилитации онкобольных Россия осталась в прошлом веке

Российские подходы к реабилитации онкологических пациентов морально устарели. Об этом заявил руководитель Инновационного центра онкореабилитации НМЦ Центра реабилитации и курортологии Минздрава России Алексей Бутенко на II Всероссийском конгрессе онкологических пациентов 24 октября.

По уровню реабилитации онкобольных Россия осталась в прошлом веке

Главная проблема — отсутствие научных исследований; нет ни утвержденных клинических методик, ни специальных программ. «Либо их пишут реабилитологи, не учитывая онкологические аспекты, либо их пишут онкологи, не зная возможности и ассортимента всех реабилитационных технологий. Когда разговариваешь с докторами - онкологами, называют какие-то замшелые, доисторические методические рекомендации, что онкологическому пациенту нельзя проводить физиотерапию, массаж. Зарубежные программы онкореабилитации насчитывают 50-60 лет и везде это люди, которые живут нормальной полноценной жизнью», – заявил эксперт.

На этом фоне последние предложения Минздрава о еще большем ограничении списка показаний к реабилитации онкологических больных вызвали у специалистов, по меньшей мере, удивление. «Вышла очередная версия приказа Минздрава по медицинской реабилитации. Онкология как падчерица какая-то. Пройти медицинскую реабилитацию онкологическому пациенту законодательно запрещено. Я уже не говорю про санаторно-курортное лечение. Но четвертая стадия онкологического заболевания годами может тянуться. Почему мы должны лишать человека шанса вернуться в полноценную жизнь?» – посетовал Алексей Бутенко.

По его словам, нет ни одного исследования с высокой степенью достоверности, которое показывало бы, что массаж ухудшает отдаленные результаты лечения. Но есть масса работ, показывающих, что комплексные реабилитационные программы не только улучшают качество жизни, но и улучшают выживаемость, отдаленные результаты. Процесс медицинской реабилитации онкологического больного, который в Германии продолжается 2-3 месяца, в России может растягиваться на годы. Предложили включить онкореабилитацию в Национальный план по борьбе с онкологическими заболеваниями. Правда, есть вопрос с финансированием самой программы. Российские исследования по фармакоэкономике реабилитации онкологических больных тоже отсутствуют.

«Сейчас единственный источник финансирования онкореабилитации это ФОМС. Тариф самый большой, максимальный тариф, который выделяется, это двухнедельная программ реабилитации после операции на ЦНС и инсульте стоит 75 тысяч рублей. И это тариф для реабилитации тяжелейшего пациента! Общесоматические заболевания – 14 тысяч рублей. То есть больной, который проходит реабилитацию по поводу рака пищевода и больной который проходит реабилитацию по поводу хронического панкреатита, «стоят» одинаково – 14 тысяч рублей», – сообщил Алексей Бутенко.

Автор: Татьяна Бескаравайная


Ссылка на источник