Alexander Vitkovski (alev_biz) wrote,
Alexander Vitkovski
alev_biz

Categories:

Инфекция и диабет во время беременности приводят к аутизму у детей

Инфекция и диабет с ожирением вызывают в организме беременной женщины воспалительную реакцию, которая может плохо повлиять на формирующийся мозг ребёнка.

Инфекция и диабет во время беременности приводят к аутизму у детей

Мы давно знаем, что от состояния здоровья во время беременности зависит здоровье ребёнка: если что-то плохое происходит в материнском организме, то это с большой вероятностью скажется на развивающемся эмбрионе. И речь тут не только о том, что во время беременности нельзя употреблять алкоголь или курить.



Известно, что избыточный вес с диабетом или какое-нибудь воспаление у матери тоже могут плохо сказаться на ребёнке. Например, несколько лет назад в ходе масштабного исследования в Дании удалось выяснить, что у женщин, болевшие во время беременности какой-то сильной инфекционной болезнью (будь то грипп, вирусный гастроэнтерит или, например, инфекция мочеполовых путей), рожали детей, у которых с высокой вероятностью развивался аутизм. (Хотя сама по себе доля аутистичных детей была невелика.) Если инфекция случалась в первый триместр беременности, то вероятность аутизма у ребёнка возрастала втрое, если во второй триместр – то в 1,5 раза.

Очевидно, что тут всё дело не столько в конкретной инфекции, сколько в реакции иммунитета, который пытается подавить болезнь. Но что за иммунный механизм связывает воспаление и аутизм? Ответить на этот вопрос попытались Цзюнь Ху (Jun R. Huh) вместе с коллегами из Массачусетского университета, Нью-Йоркского университета и Массачусетского технологического института.

В своих экспериментах они опирались на результаты Пола Паттерсона (Paul Patterson) из Калифорнийского технологического института, который выяснил, что у грызунов одним из связующих звеньев между инфекцией и аутистическим поведением служит иммунный сигнальный белок IL-6. С другой стороны, известно, что тот же IL-6 активирует особый вид Т-лимфоцитов, называемых Т-хелперами 17, или Th17. В целом у клеток-хелперов задача – помогать другим иммунным клеткам правильно отреагировать на опасность: хелперы показывают, кого надо атаковать, и с помощью набора сигнальных молекул повышают силу иммунного ответа. Но вот как раз Th17 были замечены ещё кое в чём: они активно участвуют в развитии аутоиммунных расстройств, таких как рассеянных склероз, ревматоидный артрит и пр., когда иммунитет начинает «есть» собственные здоровые ткани организма. И, что самое главное, Th17 сами активировались IL-6.

Оставалось только проверить, действительно ли сигнальный белок IL-6 и лимфоциты Th17 в случае болезни провоцируют развитие аутизма. Проверяли это на беременных мышах, которым вводили искусственно синтезированную двуцепочечную молекулу РНК – такую РНК иммунитет воспринимает как вирусную инфекцию и начинает действовать по соответствующему плану. Хотя аутизм, несомненно, человеческая болезнь, некоторые его симптомы могут проявляться даже в таких не очень высокоразвитых зверях, как грызуны: те же мыши, например, могут демонстрировать аутистическое зацикленное поведение, когда какое-то действие повторяется много раз безо всякого смысла, они меньше общаются с другими, а само общение происходит не вполне нормально. Все такие признаки авторы работы наблюдали у детёнышей самок, которых заражали ложным «вирусом»; причём когда у таких самок подавляли работу сигнальных белков, выделяемых Th17-клетками, то никакого аутизма у их потомства не возникало.

В мозге мышат с аутистическим поведением нарушалась укладка нейронных слоёв в коре полушарий. Подобные нерегулярные, несвойственные для нормального мозга структуры можно обнаружить и у человека с аутизмом. То есть инфекция во время беременности запускает иммунный защитный механизм с участием белка IL-6 и хелперных клеток Th17, однако сигнальные белки, которые выделяют Th17, действуют не только на иммунные клетки, помогая им справиться с патогеном – они действуют ещё и на клетки развивающегося мозга, которые в результате складываются в коре в нерегулярный «аутистический» узор. Результаты исследований опубликованы в журнале Science.

Разумеется, сам собой напрашивается вывод, что у женщин, которым не повезло во время беременности подхватить грипп или что-то подобное, нужно целенаправленно снизить активность злосчастных Т-хелперов 17. Впрочем, сами авторы о клинических перспективах своей работы, как обычно, говорят с осторожностью. Вообще, даже если брать только влияние иммунитета, то и здесь может работать на один механизм, а несколько. Например, в 2013 году в Translational Psychiatry появилась статья, в которой на примере приматов описывалось, как аутизм может возникать после атаки материнских антител на развивающийся мозг зародыша. Причём в результате такой иммунной атаки мозг становился больше, чем у нормальных особей – а избыток нервных клеток, как считается, увеличивает риск развития аутизма.

Вероятно, без иммунитета не обходится и в тех случаях, когда аутистические расстройства у детей связывают с диабетом и избыточным весом у матерей. В журнале Pediatrics опубликована статья сотрудников Университета Джонса Хопкинса, в которой анализ психического состояния около 2 700 детей сопоставлен с состоянием здоровья их матерей во время беременности. Цифры оказались такие: вероятность того что аутистическое расстройство проявится у ребёнка до шести лет, возрастало почти вдвое, если мать страдала от ожирения, и более чем вдвое, если у матери был диабет. Если же у женщины был и диабет, и ожирение, то вероятность аутизма у ребёнка повышалась вчетверо.

Хотя работа носит сугубо коррелятивный, статистический характер, Даниэль Фалин (M. Daniele Fallin) и её коллеги предполагают, что здесь всё сводится к воспалению, а значит, к иммунитету. Известно, что и ожирение, и диабет провоцируют воспалительную реакцию, которая начинается в жировой ткани, а о том, как воспаление сказывается на развитии мозга, мы говорили несколькими абзацами выше.

Но тут могут быть и другие объяснения: например, в статье 2012 года, тоже посвящённой взаимосвязи материнского ожирения и диабета с аутизмом у детей и опубликованной в том же Pediatrics, делается акцент на инсулине (хотя и о воспалении авторы работы тоже не забывают). Раз у матери диабет, то и глюкозы в её крови больше, и развивающийся эмбрион, чтобы справиться избытком глюкозы, начинает сам вырабатывать избыток инсулина. Но интенсивный синтез инсулина требует большого количества кислорода, который приходится отбирать от других систем, в том числе и от мозга.

Кроме того, диабет может привести к недостаточному снабжению плода ионами железа, что также сказывается на формировании нервной системы. Так или иначе, всё это лишний раз говорит о том, как важно следит за здоровьем во время беременности – и пусть от диабета сейчас вылечиться нельзя, но уж по крайней мере вес в рамках «планирования семьи» можно постараться сбросить.

Автор: Кирилл Стасевич





Ссылка на источник

Tags: аутизм, беременность, гинекология, дети, диабет, здоровье, иммунитет, инфекции, мозг, нейробиология
Subscribe

Posts from This Journal “беременность” Tag

Buy for 30 tokens
Беда не приходит одна Если кто ещё помнит одного из самых ярких блогеров Живого Журнала Рому Петрова romapetrov, то этот пост для вас. Ромы с нами уже нет, однако в его семье продолжают происходить неприятные вещи, так год назад папа Ромы перенес инсульт и мы с вами помогли ему…
  • Post a new comment

    Error

    Anonymous comments are disabled in this journal

    default userpic

    Your IP address will be recorded 

  • 0 comments